Главная » Моча у ребенка

E coli моче ребенка норма

Эшерихия коли в моче

Вопрос: Здравствуйте!
Моей дочке сейчас 4 месяца. В 3месяца планово сдали анализы и ужаснулись - моча очень плохая. #40;#40; лейкоциты, эритроциты и бактерии зашкаливали. направили на обследование. УЗИ показало всё в норме, генеколог тоже ничего не нашел.
Пропили курс фурагина с канефроном, параллельно линекс - моча стала идеальной.
Через 10 дней сдаем контрольный анализ - и снова ужасный, как и до лечения. Сдали мочу на бакпосев - высеялась палочка эшерихия коли #40;#40;#40;
назначили также фурагин с канефроном - 5дн, амоксиклав -7дн и бифидумбактерин -14дн. пропили. Анализ стал лучше, но всё равно плохой: лейкоциты 6-8, эритроциты 3-5, бактерии #43;.
Уже и не знаю как быть.
наш педиатр назначила повторное лечение амоксиклав 2 раза в день по 0,5мл - 10дней и параллельно бифидумбактерин 2 раза в день по 5доз - 17 дней.
Подскажите пожалуйста, с чем это связано? Может быть стоит заменить лечение или предпринять что-то ещё?
Заранее благодарна!

Ответ: Здравствуйте! Как вы сдаете анализ мочи. Сдавали ли вы анализ мочи по Нечипоренко?

Вопрос: по Нечипоренко не сдавали. но применяли также забор катетером

Ответ: Здравствуйте! Какое количество эшерихий в последнем анализе? Последний анализ вы как сдавали? Хорошо подмыли и среднюю струю?

Вопрос: Здравствуйте! Коли высеялось 10 в 17 #40;#40;#40; подмывала хорошо #40;по самой моче сразу видно, что она мутная, после лечения чище становится#41;, но струя не средняя - у нас в общем около 10мл набирается на анализ всегда. подскажите, как у 4 месячной девочки поймать среднюю струю?

Ответ: Здравствуйте! Если даже на глаз - мутная и после лечения становиться чище - на искать причину. Может не долечили?

Вопрос: Причина, как сейчас говорят палочка эшерихии коли. соблюдаем всё про писаное лечение. Сразу после сдаем анализ хороший, а через 10 дней уже опять ужасный. получается, что нам теперь постоянно на антибиотике быть. нельзя же более 10 дней его принимать.

Ответ: Здравствуйте! Значит вам надо пить курсами уросептики после курса антибиотиков и выяснить вследствие чего у вас кишечная палочка в моче.

Вопрос: Спасибо! А подскажите пожалуйста, что лучше или может канефрон подойдет раз мы его уже пили? И какой курс вы бы порекомендовали #40;продолжительность и дозы#41;. а причину каким образом искать? от нас отмахиваются - говорят, что мол у таких маленьких детей это часто, т.к. кал мог попасть в мочеиспускательный канал и соответственно палочка там закрепилась.

Ответ: Здравствуйте! Канефрон раз вы уже пили и у вас нет на него аллергии - то по 10 капель -3 раза в день 14 дней, далее анализ мочи и смена на фурагин или еще какой-нибудь уросептик.

Вопрос: спасибо огромное! будем стараться выздоравливать#41;#41;#41;

спасибо за хорошую консультацию! — Пользователь

Посев на наличие бактерий в моче -о чем говорят результаты

Бактериальный посев мочи – один из лучших методов определения инфекций, возникающих в мочеполовой системе. Он проводится для выявления патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях.

Общие сведения

В идеале у здорового человека моча стерильна, а бактерии в мочевыводящие пути попадают из промежности или из нижней части уретры. При этом возможна так называемая бессимптомная бактериурия – т.е. патогенные бактерии имеются, но признаков заболевания нет.

Бактериальный посев мочи является способом, который помогает определить виды патогенных микроорганизмов и их количество в моче. Благодаря этому анализу можно установить причины имеющихся болезней мочеполовых путей и провести лечение с учетом чувствительности выявленных бактерий к фагам или антибиотикам.

Причины для сдачи анализов мочи на бактериальный посев

  • При подозрении на острый пиелонефрит ввиду отрицательного результата нитрит-тест,
  • Плохие результаты общего анализа мочи,
  • При повторных мочеполовых инфекциях,
  • При поступлении в больницу пациентов с инфекциями мочевыводящих путей,
  • При подозрении на инфекцию у пациентов с высоким риском осложнения (больные СПИДом, пациенты с аномалиями развития мочеполовой системы, мужчины с заболеваниями простаты и др.)

Симптомы воспаления мочеполовой системы

Также врач может направить на сдачу бактериального посева мочи, если у пациента имеются следующие симптомы:

  • Затрудненное мочеиспускание,
  • Боли в мочевом пузыре,
  • Частые позывы к мочеиспусканию,
  • Жжение и боли при мочеиспускании,
  • Изменение цвета мочи,
  • Гематурия,
  • Повторные позывы сразу после мочеиспускания.

Совет: если у вас наблюдается один или несколько подобных симптомов – поспешите к врачу.

Требования к сбору мочи для сдачи в бак.лабораторию

  • Необходимо использовать только стерильную посуду и крышку,
  • Тщательно провести гигиенические процедуры,
  • Взять среднюю порцию мочи, не касаясь внутренней поверхности стерильной банки,
  • Анализ нужно доставить в лабораторию как можно раньше, желательно в течение часа.

Для сбора мочи лучше использовать специальный стерильный контейнер, продаваемый в аптеках.

Объем мочи для анализа должен составлять не менее 50 мл.

Требования к гигиенической процедуре у мужчин таковы: необходимо тщательно промыть головку полового члена, отодвинув крайнюю плоть. Женщинам нужно вымыть тампоном влагалище и наружные половые органы по направлению от лобка к анусу, чтобы избежать загрязнения из заднего прохода.

Во время гигиенических процедур используйте антибактериальное мыло.

Желательно доставить контейнер с мочой в лабораторию не позднее двух часов, т.к. при длительном нахождении мочи в комнатной температуре произойдет активное размножение бактерий и, как следствие, это приведет к искажению результатов. В крайних случаях можно хранить посуду с материалом для анализа в холодильнике в течение нескольких часов.

Важный момент: нельзя сдавать данный анализ во время или сразу после приема антибиотиков, т.к. это существенно исказит результаты.

Обработка анализов

Доставленный в лабораторию материал для исследования помещается в специальную чашу Петри, в которой содержится так называемая культуральная среда для размножения бактерий и образования их колоний. Далее эта чаша в закрытом виде помещается в термостат, где она находится сутки при температуре 37С. Такое «выращивание» продолжается несколько дней.

Выявленные бактерии колониями пересевают в культуральные среды, содержащие антибиотики, и, таким образом, определяют их чувствительность.

Интерпретация результатов

Результат бактериологического посева мочи включает информацию о выявленном возбудителе (или его отсутствии), его концентрации и чувствительности к тому или иному антибиотику. Чувствительность имеет 3 градации: высокая чувствительность, средняя чувствительность или устойчивость к антибиотику.

После получения ответа из лаборатории можно попытаться самостоятельно проанализировать результаты бактериологического посева, руководствуясь следующими данными:

  • В норме рост бактерий отсутствует,
  • При наличии роста бактерий в количестве до 1х10³ КОЕ/мл это вариант нормы, и воспалительного процесса не наблюдается,
  • При наличии роста бактерий в количестве от 1х10 в 4 ст. КОЕ/мл и выше – речь идет о наличии воспалительного процесса,
  • Если количество бактерий превышает 1х10 в 6 ст КОЕ/мл – требуется немедленное лечение.

Рекомендация: если повышены титры сразу нескольких бактерий, лучше пересдать анализ, т.к. скорее всего речь идет о стороннем загрязнении мочи.

Чаще всего встречаются следующие бактерии:

  • E.coli – самая распространенная бактерия, вызывает пиелонефрит, цистит, уретрит,
  • Enterococcus faecalis – вызывает те же заболевания, но с трудом поддается лечению,
  • Klebsiella pneumonia – очень стойкая к антибиотикам бактерия, при лечении которой важна правильная схема лечения,
  • Proteus, или протей – окрашивает мочу в темный цвет и придает неприятный запах,
  • Lactobacillus – не является особо опасной, но также подлежит лечению.

Рекомендация: через 7-10 дней после проведения лечения желательно повторить анализ для подтверждения эффективности терапии.

Главное – не пугаться наличия бактерий в моче, а своевременно начать лечение и следовать советам лечащего врача.

Кишечная палочка (E-coli) в моче при беременности

Во время беременности, очень часто выявляются инфекции, о которых женщина раньше и не подозревала. Это обусловлено не только тем, что организм во время беременности слабеет, но и с тем, что многие анализы просто до этого не делаются. Поэтому кишечная палочка становится полнейшим сюрпризом для беременной. Обычно это происходит тогда, когда анализы мочи показывают, что внутри происходит воспаление. После этого обязательно необходимо сдать анализ мочи на флору (или бактериальный посев), который выявляет различные инфекции и определяет антибиотики, которые подействуют на эту инфекцию. Чтобы исключить неправильность выводов анализа, необходимо правильно его сдать.

Как правильно сдать:
1. Необходима стерильная баночка (выдают в той же лаборатории, где сдается анализ).
2. Моча должна быть собрана за 1 (максимум 2) часа до сдачи.
3. Обязательно надо очень хорошо помыть половые органы (также во время беременности можно закрыть влагалище ватой или небольшим тампоном, чтобы избежать попадания микробов из другой среды).
4. Сосуд для сбора лучше открыть сразу перед сбором.
5. Забирается средняя порция мочи.
6. Сразу закрыть крышкой, стараясь не касаться краев банки.

Причины появления кишечной палочки:
1. Неправильное соблюдение личной гигиены (туалета).
2. Трусы стринги (создается трение, из-за которого кишечная палочка может попасть во влагалище).
3. Половой акт со смешением микрофлоры кишечника и половой системы (даже немного попав в мочевую систему, палочка пристает к стенкам и уже не выводится с мочой, затем продвигается в мочевой пузырь, где провоцирует воспалительный процесс).
4. При беременности (если до этого не выявлялось) из-за интенсивно растущей матки.

Лечение:
Если при беременности, у вас обнаружили кишечную палочку, не переживайте сейчас много антибиотиков которые не вредят плоду. Самое главное быть готовой и знать, что могут вам прописать.

Решение о назначении антибиотиков должен принимать лечащий акушер-гинеколог.

Антибиотики без влияния на плод:
1. Амоксициллин/клавуланат (амоксиклав) – этот препарат является безопасным для внутриутробного развития и не сопутствует высоким рискам появления пороков у ребенка.
2. Цефалоспорины (нельзя назначать в 1-2 триместре). Например:
• цефатоксим – рассматривается как эффективное и безопасное антибактериальное средство независимо от срока беременности;
• цефепим возможно применение данного препарата в ІІ-ІІІ периодах беременности;
• цефтриаксон – нельзя в І триместре.
Так как цефалоспорины при беременности выводятся быстрее, может потребоваться увеличение кратности их применения.
3. Фурагин – противопоказан с 38-42 недели беременности, в остальные периоды с осторожностью.
4. Пенициллины - не опасны для плода.

Лекарства, влияющие на развитие плода:
1. Сульфонамиды становятся причиной повышения билирубина, что впоследствии приводит к желтухе.
2. Тетрациклин может привести к недоразвитию костей и зубов.
3. Нитрофураны – разрушают эритроциты в крови, что приводит к анемии.
4. Аминогликозиды вызывают повреждение нервных окончаний.
5. Фторхинолоны повреждают хрящевую ткань суставов у плода.

Лечение в основном проводится от 3 до 10 дней.
После лечения, сдается общий анализ мочи. Анализ на бактериальный посев сдается через 1 -2 месяца после лечения. Если при наличии видимого воспаления, в дальнейшем инфекция кишечной палочки обнаруживается, препараты против E-coli применяют по очереди, чтобы окончательно убить инфекцию (при этом каждый раз сдается анализ на чувствительность к антибиотикам). Поэтому обязательно необходимо запомнить или записать препарат, который выписывался, чтобы врач не назначил тот же препарат. В противном случае лечение будет бесполезно.

Если анализы в норме, назначается сбор анализов один раз в неделю, для предотвращения повторного воспаления. После лечения антибиотиками, существует период (около 20 дней), когда почки еще слабы, отчего необходима поддерживающая терапия (например - Канефрон) и строгая диета.

Источники: http://pulsplus.ru/medcare/consultant/specialty178/1134687/, http://yrolog.com/analizy/posev-na-nalichie-bakterij-v-moche-o-chem-govoryat-rezultaty.html, http://toksinam.net/ru/Zabolevanija/Infekcionnye_bolezni/Kishechnaja_palochka_E-coli_v_moche_pri_beremennosti

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Обучение чтению детей дошкольного возраста

Начиная заниматься с детьми, развивать и обучать далее...

Технологии поддержки одаренных детей

Социально-педагогическая поддержка одаренных детей в системе непрерывного образования далее...

Игры развивающие с 10 месячным ребенком

Развитие 10-месячного ребенка: развиваем усидчивость 10-месячный малыш поражает далее...

Ребенок срыгивает спустя час после кормления

Если грудничка рвет. нельзя оставлять это без внимания, далее...

Температура в комнате новорожденного ребенка

Оптимальная температура в комнате для новорожденного Какой далее...

У ребенка на сгибе руки красное пятно

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Дочке далее...

Ткаченко обучение детей творческому рассказыванию картинам

Консультация по теме: Обучение творческому рассказыванию далее...

Популярные статьи