Главная » Моча у ребенка

Как собрать суточную мочу у ребенка

Суточный анализ мочи: показания и нормы

Исследования мочи являются доступными, быстрыми и, в то же время, достаточно информативными методами диагностики. Суточный анализ мочи позволяет определить объем мочи, который выделяется за сутки, содержание в нем некоторых веществ. Данный метод исследования используется для оценки функционирования почек и некоторых других органов и систем человека.

Моча представляет собой воду, в которой растворены химические вещества, такие как калий, натрий, креатинин (продукт распада тканей мышц), мочевина (продукт белкового распада) и некоторые другие. Моча здорового человека содержит определенное количество этих веществ. Если же их количество превышает показатели нормы или в моче появляются вещества, которых в ней не должно быть, это указывает на развитие патологий почек или других органов. Рассмотрим, для чего используется данный метод и как сдавать суточный анализ мочи.

Виды суточного анализа мочи

Данный метод исследования мочи применяется для определения разных показателей. Наиболее часто назначают суточный анализ мочи с целью определения в ней содержания следующих веществ.

1. Белок. Анализ суточной мочи на белок врач назначает после того, как у пациента определяется белок в общем исследовании мочи. Кроме того, показаниями к назначению данного анализа являются следующие заболевания и состояния:

  • симптомы нефропатии (нарушения функций почек);
  • сахарный диабет;
  • амилоидоз;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • риск развития хронической почечной недостаточности;
  • риск развития ишемической болезни сердца;
  • назначение нефротоксических препаратов, таких как аминогликозиды, цисплатины, ингибиторы ИФП, тиазидные диуретики.

Норма суточного анализа мочи на белок: выделение – 0,08-0,24 г/сут, концентрация – 0,0-0,14 г/л.

Причинами повышения белка в анализе суточной мочи могут быть такие состояния и болезни:

- первичные патологии почек – идиопатический мембранозный гломерулонефрит, липоидный нефроз, синдром Фанкони, пиелонефрит;

- патологии почек при системных заболеваниях, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, амилоидоз, злокачественные заболевания крови, пищеварительной системы, легких;

- поражение почек при терапии нефротоксическими препаратами;

- подострый инфекционный эндокардит;

- застойная сердечная недостаточность;

- рак мочевого пузыря;

- болезни центральной нервной системы.

Понижение концентрации белка в анализе суточной мочи не представляет диагностическую ценность.

2. Глюкоза. Анализ суточной мочи на глюкозу назначается в основном больным сахарным диабетом для контроля эффективности проводимой терапии. Кроме того, данное исследование проводят по следующим показаниям:

  • диагностирование сахарного диабета;
  • эндокринные патологии щитовидной железы, надпочечников;
  • панкреатит, опухоли поджелудочной железы.

В суточном анализе мочи норма глюкозы – менее 1,6 ммоль/сут.

Повышенное содержание глюкозы бывает при таких заболеваниях:

- гиперплазия коры надпочечников;

Уровень глюкозы в моче повышается при беременности, пероральном приеме кортикостероидов.

3. Оксалаты – соли щавелевой кислоты. Часть оксалатов поступает в организм с продуктами питания, другая часть является продуктом промежуточного обмена щавелевой кислоты. Оксалаты способны откладываться в тканях организма человека, вызывая склеротические изменения и воспалительные процессы в них.

Показаниями для проведения суточного анализа мочи на оксалаты являются:

  • диагностирование первичной гипероксалурии у грудных детей;
  • почечная недостаточность;
  • диагностирование причины мочекаменной болезни;
  • сахарный диабет;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • патологии костной ткани (остеопороз);
  • нарушения функции паращитовидных желез;
  • оценка течения болезни, контроль появления осложнений и эффективности применяемой терапии.

Норма оксалатов в анализе суточной мочи для женщин составляет 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут, для мужчин – 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут.

Повышение оксалатов в моче наблюдается при болезнях поджелудочной железы (сахарном диабете), пиелонефрите, циррозе печени, воспалительных заболеваниях кишечника, патологиях эндокринной системы, остеопорозе, саркоидозе, мочекаменной болезни, множественной миеломе, вегетарианской диете, дефиците витамина В6.

Уровень оксалатов в моче снижается при заболеваниях эндокринной системы (гипотиреозе, гипопаратиреозе), остеомаляции, рахите, нарушении функции почек, всасывания кальция в кишечнике, недостатке витамина D.

4. Метанефрины – конечные продукты распада гормонов надпочечников (катехоламинов). В моче здорового человека содержится некоторое количество метанефринов, которое может немного увеличиваться во время или после стресса. Но некоторые опухоли, особенно феохромоцитома, вырабатывают данные гормоны надпочечников в огромных количествах. Феохромоцитома – доброкачественная опухоль, которая растет достаточно медленно. Ее рост провоцирует стойкую гипертензию, повреждение внутренних органов, приводит к возникновению инфарктов и инсультов.

В норме суточного анализа мочи метанефрин составляет около 55% от всех продуктов обмена адреналина (гормона надпочечника).

Увеличение метанефрина в 2-10 раз бывает симптомом инфаркта миокарда, гипертонии, нейроциркуляторной дистонии, симпобластомы, почечной гипертензии.

Повышение данного показателя в 10-100 раз указывает на развитие феохромоцитомы, ганглионевромы, нейробластомы.

Как сдавать суточный анализ мочи?

Суточную мочу удобнее всего собирать в специальный контейнер на 2,7 л, который выдают в лаборатории или же можно приобрести в аптеке. Также для этого можно использовать банку на три литра. В любом случае, посуду нужно тщательно вымыть и высушить.

За сутки перед тем, как собрать суточный анализ мочи, необходимо отказаться от некоторых продуктов (жирных, острых, сладких, моркови, свеклы), приема лекарственных препаратов, таких как диуретики, аспирин, витамины группы В.

Женщинам не стоит сдавать мочу во время менструации.

Непосредственно перед тем, как собрать суточный анализ мочи, нужно произвести туалет наружных половых органов.

Первую порцию утренней мочи не собирают. Но обязательно отмечают время первого мочеиспускания, для того, чтобы через сутки последнее мочеиспускание провести в подготовленную посуду.

После каждого мочеиспускания контейнер (банку) плотно закрывают и помещают в прохладное (+5?С - +8?С), темное место.

Собранную суточную мочу можно сдать двумя способами. Это можно сделать в контейнере (банке), в котором собиралась моча. Или же, после взбалтывания суточной мочи, отливают 100 мл в меньшую емкость и сдают в лабораторию.

В каждом индивидуальном случае, как сдавать суточный анализ мочи пациенту порекомендует врач.

Суточный анализ мочи

Суточный анализ мочи (суточное количество мочи) собирается для количественного определения различных компонентов мочи. Наиболее часто в суточном анализе мочи исследуют потерю белка, определяют количество сахара (глюкозы) в моче, а также исследуют химический состав мочи (соли, кальций, магний, фосфор, натрий и т.д.).

Для получения достоверных результатов необходимо соблюсти ряд правил по сбору, хранению и доставке суточной мочи для исследования. Несоблюдение правил в лучшем случае приведет к необходимости повторения анализа, в худшем - к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Как правильно собрать суточную мочу на анализ

  1. Для сбора суточной мочи приготовить специализированный пластиковый контейнер на 2,7 л (продается в аптеках) или чистую, сухую банку на 2-3 литра с крышкой.
  2. Утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов .
  3. Первую утреннюю порцию мочи не собирают, но отмечают время мочеиспускания.
  4. В дальнейшем всю мочу в течение суток собирают в чистый сосуд с широкой горловиной. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (например, в 7 утра первая порция мочи выливается, далее собирается вся выделяемая моча и последнее мочеиспускание должно быть в 7 утра следующего дня).
  5. Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку. Возможно собирать мочу в любую чистую емкость с последующим немедленным переливанием ее в контейнер для сбора суточной мочи.
  6. Мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская её замораживания.
  7. По окончании сбора мочу можно сдать в лабораторию двумя способами: в контейнере для суточной мочи в полном объеме или в малом контейнере для сбора анализов. В этом случае необходимо измерить суточный диурез! (записать общее количество выделенной мочи в миллилитрах). Количество мочи, выделяемое в течение суток, зависит от возраста. Хорошо перемешать мочу и перелить в стерильный контейнер для анализа мочи - примерно 100 - 120 мл. Перед сдачей анализа уточните у врача, каким способом необходимо сдать анализ суточной мочи для лабораторного исследования.

Во время сбора суточной мочи необходимо соблюдать обычный питьевой режим.

Как собрать мочу на анализ у ребенка

02.08 Дети до 1 года Необходимый объем мочи для сдачи анализа составляет 15 мл. Долго хранить материал для исследования нельзя, поскольку это приводит к неправильным результатам.
Многим родителям грудничков, в особенности девочек, непросто собрать утреннюю мочу.

Неправильные варианты сбора мочи на анализ

1) Собрать с клеенки, отжать пеленку или подгузник.
В составе памперсов присутствует гель, впитывающий жидкость в себя. Если подгузник начать отжимать, то на выходе получится тот же гель. Пеленка во время отжимания представляет собой некий фильтр, после которого моча уже не годна для лабораторного исследования, так как потеряла свои свойства. Собирают мочу также с клеенки, при помощи шприца, однако в это время ребенку не комфортно, тем более что клеенка может быть для малыша холодной.
2) воспользоваться горшком
Если горшок сделан из алюминия, то его надо прокипятить, перед тем как собрать мочу, а если из пластмассы-то добиться от него идеальной стерильности тоже не получится. В случае пластикового горшка результат анализа будет искаженным в худшую сторону.

Правильные варианты сбора мочи на анализ

1) Воспользоваться стеклянной баночкой
Стеклянную тару обязательно нужно подвергнуть воздействию кипятка. После пробуждения малыша необходимо подмыть. Мочеиспускание быстрее произойдет, если ребенок услышит шум воды или же немного попьет.
2) Сбор мочи у девочек
После сна малышке подложить под попочку неглубокую пропаренную тарелку. Посуда должна остыть, чтобы избежать ожога. Затем, дотронувшись до области промежности смоченной в теплой воде ваткой, можно подставлять тару для сбора анализа.
3) Сбор мочи у мальчика
После пробуждения малыш всегда мочится. Нужно просто вовремя подставить тару для сбора мочи на анализ. В качестве емкости для сбора может выступать стеклянная ошпаренная банка, пластмассовый контейнер, продаваемый в любой аптеке или же презерватив.
4) Воспользоваться специальным сборником для мочи
Мочесборник представляет собой полиэтиленовый пакет с дырочкой посредине, заклеивающийся с обоих краев. Нужно приклеить пакет к половым органам и надеть сверху подгузник. Перед процедурой важно ополоснуть малыша.

Разновидности анализов мочи

Общий анализ
Данный вид исследования ведется для выявления возможных проблем с почками и мочевым пузырем.
Изучение мочи в лабораторных условиях проводится для оценки как физических, так и химических ее характеристик.

Показатели, исследуемые при общем анализе мочи
Изучается окрас, незамутненность, удельный вес, уровень кислотности. Определяются такие
показатели как белок, сахар, желчный пигмент, продукт восстановления билирубина, ацетон, соли азотистой кислоты, гемоглобин. Осадок мочи изучается на наличие клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, бактерий.
Собирая мочу для общего анализа, необходимо помнить, что важно собрать именно утренний материал для того, чтобы результаты исследования дали адекватную оценку.

Сдача анализа по Нечипоренко

Анализ по Нечипоренко направлен на определение количества в 1 мл мочи белых, красных кровяных телец и цилиндров.
Данный вид исследования делается в случае подозрения на наличие инфекции, в случае, если в клиническом исследовании мочи найдены были отклонения от нормы.
Нужно собрать утреннюю мочу средней порции в емкость 100 мл.

Анализ суточной мочи (по Зимницкому)

Если возникают подозрения на серьезные заболевания почек, то назначают сдачу анализа по Зимницкому.
1. Самая ранняя моча утром не собирается, ее пропускают.
2. Далее на протяжении суток каждое мочеиспускание (промежутком в 3 часа) и первая порция мочи утра следующего дня размещаются в 8 стерильных контейнеров. Хранится материал для анализа в холодильной камере от +4 до +8 С.
Для этого анализа нужно постараться собрать полностью всю мочу, так как идет учет общего количества материала для исследования за сутки.
3. Здесь важно вести количество выпитой жидкости для определения соотношений дневного и ночного мочеиспускания

Анализ мочи на биохимию за сутки

Самая ранняя моча утром пропускается. Все остальные порции дневного и ночного мочеиспускания, а также порция мочи утра следующего дня объединяются в одну емкость. Она хранится в холодильной камере от +4 до +8 градусов на протяжении всего времени сбора.
Нужно знать количество мочи в таре, затем перемешать ее и перелить в небольшую баночку. Всю мочу приносить не надо.
На бланке направления обязательно указать объем мочи за сутки, а также рост и вес пациента.

Анализ на Катехоламины в моче

1) Вначале нужно взять в поликлинике специальный порошок-консервант и емкость для анализа. Сдавая мочу, важно 3 дня до анализа не принимать мате, шоколад, сыр и другие продукты молочного происхождения. А также бананы, какао, чай, в составе которого есть камелия китайская, препараты, содержащие нитроглицерин, кофеин, этанол.
2) Консервант-порошок следует высыпать на дно чистой тары, в которую нужно собрать анализ.
3) Первую мочу, собранную утром нужно пропустить. Начиная со следующих порций, отсчитывают время, наполняя материалом для исследования банку с консервантом. Последний акт мочеиспускания должен произойти ровно через 24 часа от исходного времени.
4) В конце процедуры нужно замерить объем мочи, перемешать его перелить в отдельную емкость. После всех проделанных действий принести к пункту сдачи в медицинском учреждении. Сдавая материал на исследование, важно указать время сбора и общее количество мочи.

Видео как собрать анализ мочи у новорожденного

Источники: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/sutochnyj-analiz-mochi.php, http://www.kukuzya.ru/page/sutochnyy-analiz-mochi, http://empiremam.com/deti/deti-do-1-goda/kak-sobrat-mochu-na-analiz-u-rebenka.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения





Избранные статьи

Ребенок 8 лет весит

Лишний вес у ребенка – что далее...

Красные пятна на голове у ребенка фото

С чем связано появление пятен на далее...

Ребенка температура пятна телу

Если вышла сыпь на теле и болит голова далее...

Эмоциональное здоровье детей дошкольного возраста

Эмоциональное здоровье дошкольника Когда ребенок вырастает, то уход за далее...

Методика обучения рассказыванию детей дошкольного возраста

МЕТОДИКА ОБУЧЕНИЯ РАССКАЗЫВАНИЮ ПО КАРТИНЕ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА Рассказывание является далее...

Компоненты трудовой деятельности дошкольников характеристика

Компоненты трудовой деятельности Лидия Новоселова Компоненты трудовой деятельности Трудовая деятельность — далее...

Творческого воображения детей старшего

Тест «Найди и вычеркни» не далее...

Популярные статьи