Главная » Моча у ребенка

Недержание кала у детей 3 года

Недержание кала у детей, причины, лечение

Недержания кала чаще всего возникает у детей, потому что ему еще тяжело держать под контролем свою дефекацию. Но у детей постарше это говорит о серьезной проблеме, которое приносит и физический и психологический дискомфорт. Недержание может проявляться в разной степени. Медики выделяют три основные, когда невозможно удержать газы; когда невозможно удержать и газы, и жидкую каловую массу; когда невозможно удержать газы, кал – твердый и жидкий. В случаи таких проблем, нужно срочно обратиться к врачу. Такое заболевание называется еще энкоперез.

Очень важно вовремя диагностировать причину, а затем устранить ее. Врач после того изучит анамнез пациента должен определить, какая степень тяжести заболевания, назначить адекватное лечение.

Виды недержания кала у ребенка

1. Постоянно выделяется кал без каких-либо позывов.

2. Недержание кала при позыве в туалет.

3. Частично ребенок не может удержать кал, когда чихает, кашляет или физически напрягается.

Причины недержания кала

Чаще всего дети страдают от энкопреза из-за хронического запора. Почему из-за этого развивается недержание кала у детей? Потому что из-за запора сильно растягивается конечный отдел в прямой кишке, которая застаивается каловой массой, нервные окончания и мышцы в этой зоне начинают терять чувствительность и не способны нормально реагировать на удержание каловых масс.

Частой причиной недержания кала являются настойчивые просьбы родителей сесть на горшок, когда он этого не желает.

Очень редко это может быть психологический стресс, чаще всего недержание может появиться сразу же после испуга.

Также причины могут зависеть, как от врожденных проблем, так и приобретенных нарушений:

1. Из-за анатомических патологий, при пороках развития в анальном аппарате.

2. При дефектах в прямой кишке.

3. Из-за психических отклонений – истерии, невроза, психоза, постоянных приступов паники, шизофрении .

4. Из-за органических травм, при повреждении в головном мозге.

5. При остром инфекционном заболевании, которое может вызвать диарею .

6. Из-за травматических повреждений в прямой кишке.

7. При неврологических нарушениях, которые появились из-за травмы таза, сахарном диабете, при опухоли в заднем проходе.

Серьезные причины недержания кала у детей

2. При катоническом синдроме.

4. Из-за нестабильности с психикой.

5. Из-за депрессивного синдрома.

Если повреждается анальный канал и промежность, может нарушиться процесс в опорожнении кишечника.

Факторы, которые провоцируют недержания кала у детей

1. Из-за эмоционального стресса.

2. При неврологических нарушениях, если поражается спинной мозг, появляются нервно-мышечные патологии.

3. При эпилептических припадках.

4. При врожденной аномалии в толстой кишке.

5. Из-за хронического запора, который вызван нарушением функциональности во внутреннем сфинктере.

Чаще всего у детей данная патология возникает из-за сильного стресса. после испуга, из-за проблем в семье. Потому первой рекомендацией лечения недержания кала у детей является не только медикаментозная терапия и сбалансированное питание, но и психологические сеансы, которые направлены на то, чтоб укрепить психику ребенка, чтобы у него в будущем не возникали больше такие проблемы.

Диагностика недержания кала у ребенка

Обследование в себя включает:

1. Врач сначала собирает данные о том, как развивается болезнь, родители должны детально узнать, каким способом и из-за чего развивается недержание кала у ребенка.

2. Врач должен осмотреть ребенка, прощупать живот, чтобы узнать об общем состоянии ребенка.

3. Провести анализ кала, для этого используется копрограмма и анализ на бактерии, с помощью этого оценивается состояние системы пищеварения ребенка, для того, чтобы узнать о причинах, что именно у ребенка – панкреатит. запор и дисбактериоз.

4. Обязательно нужно провести УЗИ, ректоскопию, биопсию толстого кишечника, их очень редко используют для того, чтобы определить болезнь, которая могла спровоцировать недержание кала.

Лечение недержания кала у детей

1. Нужно обязательно установить режим, когда ребенок должен нормально опорожняться.

2. Соблюдать специальную диету, в которую должно входить немного клетчатки.

3. В случаи, если не помогает диета и установленный режим, назначаются специальные препараты, которые помогут подавить дефекацию – имодиум или фуразолидон.

4. Очень важно тренировать сфинктер, увеличивать его тонус и силу, чтобы предупредить повторное появление заболевания.

5. В данном случае поможет и аутотренинг, которые поможет натренировать анальные мышцы, повысить чувствительность в прямой кишке.

В случаи, если вышеописанные методы являются неэффективными, нужно будет хирургическое вмешательство, чаще всего оно нужно, если возникает анатомический дефект или повреждено анальное отверстие.

Очень редко используют колостомию – операцию, которая соединяет брюшную стенку и толстую кишку. При этом анальное отверстие полностью закрывается, больной этим временем должен испражняться в специально предназначенный мешок с пластика, который прикрепляется к отверстию, которое расположено в брюшной стенке.

Недержание стула у ребенка является бессознательным выделением кала у ребенка, которое появляется у детей старше, чем 4 года. До 4 лет – это нормальное явление, которое не требует специального лечения. Часто недержание кала у детей старшего возраста может появиться из-за того, что ребенок страдает хроническим запором. В данном случае нужно первым делом устранить хронический запор, ребенку нужно пройти психологическую реабилитацию.

Итак, недержание кала у ребенка очень серьезная проблема, которую нужно тщательно исследовать и немедленно лечить. После того как выяснится причина, врач сможет назначить курс лечения. Возможно, понадобится кроме медикаментозного лечения, психологическая помощь или хирургическое вмешательство.

Интересные статьи:

Все о недержании стула у детей

Недержание стула (энкопрез) у детей: причины возникновения, диагностика, лечение

Недержание стула (энкопрез) представляет собой бессознательное выделение кала у ребенка старше 4 лет или неспособность ребенка удерживать каловые массы до появления подходящей для дефекации обстановки. До 4 летнего возраста энкопрез считается нормальным явлением и не требует никакого лечения.
Энкопрез встречается примерно у 3% детей в возрасте 4 лет. По мере взросления, большинство детей овладевают навыками контроля над выделением стула. По этой причине у детей старшего возраста и у подростков энкопрез встречается исключительно редко. Основной причиной недержания кала у детей является хронический запор.
Лечение энкопреза у детей включает устранение хронического запора, психологическую реабилитацию ребенка и поведенческую терапию.

Каковы причины недержания кала у детей?

Существует несколько основных причин недержания кала у детей. Чаще всего, как ни парадоксально это звучит, энкопрез у ребенка развивается на фоне хронических запоров. Причина появления недержания у кала у детей, страдающих хроническими запорами состоит в следующем: на фоне хронического запора происходит сильное растягивание конечного отдела прямой кишки застойными каловыми массами, в результате чего нервные окончания и мышцы этой зоны теряю чувствительность и способность адекватно реагировать, для того чтобы удерживать каловые массы.

Нередко причиной энкопреза и запоров у детей первых лет жизни является слишком настойчивые попытки родителей приучить ребенка к горшку против его воли.

Реже причиной энкопреза (как и в случае недержания мочи. энуреза) может стать психологический стресс. В данном случае энкопрез появляется внезапно, после сильного испуга у ребенка который до тех пор умел хорошо удерживать кал.

В редких случаях причиной энкопреза могут быть некоторые заболевания кишечника, требующие специального лечения (например, болезнь Гиршпунга и пр.).

Диагностика недержания кала у детей

Диагностика недержания кала у детей позволяет установить истинную причину энкопреза, и, следовательно, назначить правильное лечение. Все дети старше 4 лет, которые так и не научились удерживать кал и все дети старше 4 лет, у которых энкопрез развился после длительного периода хорошего контроля над выделением кала, нуждаются в специальном обследовании у врача педиатра.
Обычно обследование по поводу недержания кала у ребенка включает:

  1. Сбор данных о развитии болезни – родители должны подробно рассказать, как именно и в каких условиях развился энкопрез у ребенка
  2. Общий осмотр ребенка, прощупывание живота – позволяет оценить общее состояние ребенка
  3. Анализ кала: копрограмма и бактериологический анализ – позволяют оценить состояние пищеварительной системы ребенка и исключить такие причины запора как дисбактериоз и панкреатит
  4. УЗИ внутренних органов, ректоскопия, биопсия слизистой толстого кишечника и пр. – используются редко, в случае подозрения на наличие определенных болезней, способных спровоцировать энкопрез.

Лечение энкопреза у детей

Лечение недержания кала у детей включает несколько основных компонентов:

  1. Психологическая реабилитация ребенка и поведенческая терапия
  2. Лечение хронического запора
  3. Обучение ребенка правильным туалетным навыкам
Психологическая реабилитация ребенка и поведенческая терапия в лечении энкопреза у детей

Лечение энкопреза у детей следует начать с психологической реабилитации, которая включает:

  • Объяснение ребенку того, что с ним происходит и исключение всякой вины ребенка в том, что он не удерживает стул.
  • Исключение любых насмешек, запугиваний и унизительных сравнений со стороны родителей
  • Подбадривание и поддержка ребенка, страдающего энкопрезом

Поведенческая терапия в лечении энкопреза у детей должна быть начата одновременно с лечением хронических запоров (см. ниже). Основные меры поведенческого лечения детей страдающих энкопрезом следующие:

  • Сажать ребенка на горшок или на унитаз на 5-10 минут каждый раз после того как ребенок поел – это усиливает рефлекторную деятельность кишечника и приучает ребенка следить за позывами к дефекации.
  • Если вы заметили что ребенок «пропускает» кал в определенные часы дня – сажайте его на горшок незадолго до этих моментов.
  • Всегда подбадривайте ребенка и никогда не сажайте его на горшок против его воли. Дети 4 лет, страдающие энкопрезом, обычно очень хорошо относятся к изобретению игр. Например, придумайте специальную систему поощрения ребенка каждый раз когда он соглашается сесть на горшок. В тех случаях, когда сидение на горшке заканчивается выделением кала можно увеличить вознаграждение ребенка.

Описанные меры помогают не только обучить ребенка правильным туалетным навыкам, но и устраняют застой кала (запор).

Устранение хронического запора – основной метод лечения энкопреза у детей

Как мы уже говорили выше, главной причиной недержания кала у детей является запор, поэтому основным направлением лечения энкопреза является борьба с запором. Подробное описание причин возникновения и принципов лечения запоров у детей вы найдете в разделе Запор .
Лечение запора у детей, страдающих энкопрезом, следует проводить до полной нормализации консистенции стула. Обычно курс лечения слабительными средствами (препараты Сенны, Дюфалак, Бисакодил) проводится в течение 2-3 недель, затем дозировку лекарств от запора постепенно уменьшают в течение недели, после чего прекращают лечение слабительными.

На фоне адекватной поведенческой терапии и лечения запора размеры прямой кишки постепенно уменьшаются, а недержание кала проходит.

Энкопрез: недержание кала

Что такое недержание кала?

Очень часто при описании своих симптомов пациенты путают энкопрез (недержание кала) с диареей. Необходимо понимать существенную разницу между этими двумя понятиями. При диарее возникает учащенное опорожнение кишечника с неоформленными каловыми массами жидкой консистенции. При истиной диарее акты дефекации совершаются более 3 раз за 24 часа и общий объем масс превышает 300 мл. При диарее больной человек полностью контролирует процесс опорожнения кишечника. При недержании кала человек не в состоянии сдерживать себя даже в течение нескольких минут и может даже не почувствовать акт дефекации.

Признаки и симптомы недержания кала

Обычно первые признаки недержания кала тщательно скрываются и выдаются за временные затруднения с работой кишечника. К сожалению именно эта начальная стадия заболевания может дать надежду на полное исцеление при своевременно начатом лечении. В запущенных случаях энкопрез достаточно тяжело поддается коррекции, особенно это касается детей и пожилых людей.

Часто первые симптомы энкопреза маскируются метеоризмом и нарушениями деятельности кишечника. Каловые массы могут свободно выходить при выходе кишечных газов. При развитии болезни объем каловых масс увеличивается и постепенно достигает полного бесконтрольного процесса опорожнения кишечника. Обычно это сопровождается такими сопутствующими симптомами недержания кала, как:

  • жидкий стул;
  • частые запоры ;
  • постоянное вздутие живота ;
  • образование большого количества кишечных газов и метеоризм;
  • постоянный неприятный запах из области анального отверстия;
  • произвольное отхождение кишечных газов.

Все эти симптомы являются следствием недержание кала. Другие признаки и симптомы могут быть связаны с причиной энкопреза.

Социализация и психологические проблемы у лиц, страдающих энкопрезом

Недержание кала всегда становится личной драмой и психологической проблемой лиц, которые им страдают в той или иной степени. Это ведет к постоянному загрязнению нижнего белья и появлению стойкого неприятного запаха фекалий. В пожилом возрасте при развитии деменции (старческого слабоумия) непроизвольные акты дефекации не воспринимаются человеком. Он не отвечает в полной мере за свои поступки, и не в состоянии следить за своей личной гигиеной. Это становится острой проблемой проживающих рядом с ним членов семьи. В пожилом возрасте это явление может быть связано с заболеваниями кишечника и наружных половых органов.

В детском возрасте нельзя относить к проявлению энкопреза недержание кала у ребенка в возрасте до 4 лет. Но при этом важно следить за регулярным опорожнение кишечника малыша и приучать его к своевременным актам дефекации в положенных местах. Дети младшего возраста часто длительное время избегают этой процедуры, сдерживая эвакуацию каловых масс. В результате этого происходит избыточное перерастяжение прямой кишки, что в последствии может стать причиной развития энкопреза. В дальнейшем у ребенка недержание кала может быть связано с психологическими факторами, устранить которые будет достаточно сложно без профессиональной помощи психолога.

Причины недержания кала

Все причины недержания кала у детей и взрослых людей можно подразделить на несколько достаточно обширных групп:

  1. дисфункция кишечника;
  2. патология анального отверстия;
  3. акушерство и гинекология;
  4. неврология.

Попробуем разобраться с каждой группой в отдельности.

Изменение характера каловых масс

В большинстве случаев недержание каловых масс бывает тесным образом связано с диарей и хроническим запором. Они являются двумя из наиболее распространенных причин недержания кала. При частом обильном жидком стуле с сильными тенезмами человек не в состоянии долго терпеть. Это наблюдается при тяжелой форме энтерита. Самопроизвольное опорожнение кишечника может происходить во время рвоты или сильного рвотного рефлекса. Во время запора происходит избыточное растяжение мышечной стенки толстого кишечника, что в конечном итоге приводит к самопроизвольному акту дефекации.

Ректальные патологии

Целый ряд аноректальных заболеваний приводит в конечном итоге к частичному или полному энкопрезу. Лидером среди таких болезней является геморрой. при котором болевой синдром в области заднего прохода приглушает ощущения от прохождения фекалий. Аналогичные симптомы могут возникнуть при болезни Крона, трещине заднего прохода и выпадении сектора прямой кишки. В подавляющем большинстве случаев такое недержание фекалий может регулироваться принудительно волевым усилием со стороны больного человека. Сложнее ситуация с синдромом раздраженной прямой кишки, при котором любая задержка акта дефекации сопровождается сильнейшим болевым синдромом.

Акушерские причины

Повреждение мышц тазового дна и связанных с ним нервных окончаний во время или после родов может повлиять на степень контроля над деятельностью кишечника. Обычно эти явления носят временный характер и полностью проходят самостоятельно после восстановления женского организма.

Неврологические причины

К неврологическим причинам недержания кала можно отнести как повреждение корешков нервных окончаний, отвечающих за функцию контроля, так и нарушения деятельности центральной нервной системы.

Некоторые из этих причин могут выражаться в таких заболеваниях, как:

  • диабетическая нейропатия — повреждение нервных окончаний при длительно текущем некомпенсированном сахарном диабете;
  • слабоумие;
  • рассеянный склероз;
  • любые повреждения спинного мозга, особенно в нижней части спинного мозга (копчика);
  • аноректальная хирургии, как для иссечения геморроидальных узлов.

Лечение недержания кала у детей и взрослых людей

Для успешного лечения эктопреза у детей и взрослых людей необходимо своевременное устранение причин этого неприятного явления. Только терапия основного заболевания, которое легло в основу развития недержания кала, может помочь полностью от него избавиться.

Отдельное внимание стоит уделять профилактике и лечению эктопреза у детей. Здесь часто на первый план выходят психологические причины. Это может быть банальная привычка, от которой полностью избавиться можно только с помощью психолога.

У пожилых людей недержание кала можно только регулировать. Для этого существуют специальные калоприемники, которые не осложняют социальную жизнь больных людей. В любом случае, если такая проблема существует, то необходима скорейшая консультация врача для назначения соответствующего лечения.

Источники: http://medportal.su/nederzhanie-kala-u-detej-prichiny-lechenie/, http://www.polismed.ru/encopresis-post001.html, http://pancreatit.info/enkoprez-nederzhanie-kala/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения





Избранные статьи

Психологическая характеристика мнемических процессов старших дошкольников

family life категории характеристика детей старшего дошкольного возраста Старший дошкольный возраст далее...

Игры развивающие с 10 месячным ребенком

Развитие 10-месячного ребенка: развиваем усидчивость 10-месячный малыш поражает далее...

Большая температура рвота ребенка

Почему возникает рвота при ангине далее...

Болит живот при беге у ребенка

Симптомы болезни - боли во время бега Очень далее...

Сбить температуру 37 5 ребенка

Когда надо сбивать далее...

Физическое развитие ребенка в 6 лет

Физическое развитие детей 6-7 далее...

Флэш игры для детей 3 х лет

Игра Улитка Боб 3 / Snail Bob далее...

Популярные статьи

x