Главная » Моча у ребенка

Причины задержки мочи детей

Задержка мочеиспускания

Формы

Выделяют острую ихроническую задержку мочи.
  • Острая задержка мочи – невозможность самостоятельно помочиться развивается в течение нескольких часов. Больные ощущают сильный позыв к мочеиспусканию, боль внизу живота, тревогу.
  • Хроническая задержка мочи – больной самостоятельно мочится, но в мочевом пузыре остается большое количество мочи, чего не должно быть в норме. Как правило, пациенты не ощущают сильных позывов к мочеиспусканию.
Отдельно выделяют парадоксальную ишурию. На фоне переполненного мочевого пузыря возникает недержание мочи. Это происходит за счет перерастяжения сфинктеров (замыкательных механизмов).

Причины

  • Механические причины – препятствие оттоку мочи из мочевого пузыря:
  • аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы;
  • рак простаты – злокачественная опухоль предстательной железы;
  • острый простатит – острое воспаление предстательной железы;
  • травма уретры – нарушение целостности мочеиспускательного канала;
  • стриктура уретры – сужение просвета мочеиспускательного канала;
  • камень в мочевом пузыре или уретре;
  • опухоль уретры;
  • опухоли прямой кишки;
  • фимоз – сужение кожи, покрывающей головку полового члена;
  • аномалии развития уретры:
  • клапан уретры (на внутренней поверхности стенки уретры имеется складка, которая суживает просвет мочеиспускательного канала);
  • гипертрофия семенного бугорка (увеличение в размерах семенного бугорка — холмика в задней части мочеиспускательного канала (часть уретры, расположенная рядом с мочевым пузырем)).
  • Заболевания нервной системы:
  • опухоль головного или спинного мозга;
  • травматическое повреждение спинного мозга;
  • заболевания, приводящие к нарушению образования миелина (оболочки нерва).
  • Рефлекторные причины – происходит временное торможение нервной системы, отвечающей за акт мочеиспускания:
  • после операций на органах таза, живота;
  • при сильных эмоциональных потрясениях;
  • в состоянии алкогольного опьянения;
  • при испуге;
  • при вынужденном длительном пребывании в постели (лежачие больные).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда появилась боль внизу живота, стало невозможно самостоятельно помочиться, проводилось ли по этому поводу лечение, обследование, были ли ранее подобные проблемы.
  • Анализ анамнеза жизни — какими заболеваниями страдает человек, какие операции перенес.
  • Осмотр – врач прощупывает увеличенный мочевой пузырь внизу живота. Этот простой метод диагностики позволяет отличить задержку мочеиспускания (ишурию) от анурии (отсутствие мочеиспускания связано с тем, что моча не поступает в мочевой пузырь).
  • Общий анализ крови, который позволяет выявить признаки воспалительного процесса: увеличение количества лейкоцитов (белые кровяные тельца), увеличение скорости оседания эритроцитов (красные кровяные тельца) — СОЭ.
  • Общий анализ мочи. Позволяет выявить признаки воспаления в почках и мочевых путях: увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов.
  • Биохимический анализ крови. С помощью этого анализа возможно выявление признаков нарушения работы почек: увеличение конечных продуктов обмена белка (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря — позволяет оценить объем мочевого пузыря, характер содержимого, размеры и структуру почек.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы – позволяет оценить объем, структуру, форму органа.

Лечение задержки мочеиспускания

При развитии задержки мочи показана срочная медицинская помощь, заключающаяся в отведении мочи из мочевого пузыря. Есть несколько способов:
  • катетеризация мочевого пузыря. В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится резиновая или металлическая трубочка, и выводится моча;
  • цистостомия. Выполняется преимущественно у мужчин. Через небольшой прокол кожи над мочевым пузырем в его полость вводится резиновая трубочка.

Осложнения и последствия

  • Острая почечная недостаточность (крайняя степень нарушения функции почек).
  • Острый пиелонефрит (воспаление почек).
  • Острый цистит (воспаление мочевого пузыря).
  • Макрогематурия (примесь крови в моче).

Профилактика задержки мочеиспускания

  • Контроль ПСА (простатоспецифический антиген — специфический белок, определяемый в крови, который повышается при заболеваниях предстательной железы, в том числе при онкологическом заболевании) для мужчин.
  • Исключение переохлаждений.
  • Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.
  • Исключение травм мочеполовых органов.
  • Незамедлительное обращение к врачу с целью коррекции лечения — при появлении затруднений мочеиспускания на фоне приема лекарственных средств.
  • Регулярное посещение уролога 1 раз в год после 45 лет.
  • Перед плановой хирургической операцией больным целесообразно научиться осуществлять мочеиспускание лежа, поскольку сама по себе иммобилизация (длительное лежачие положение) в послеоперационном периоде может способствовать развитию задержки мочеиспускания.
  • Неотложная урология. Автор: Ю. А. Пытель, И. И. Золотарев. « Медицина» 1985 г.
  • Учебник. Урология. Н. А. Лопаткин.« Геотар-Мед» 2004 г.

Задержка мочи острая

Острая задержка мочи – это состояние, при котором пациент по какой-либо причине не может опорожнить мочевой пузырь. Это состояние встречается примерно у 10 % мужчин старше 70 лет. Обычно острая задержка мочи – это проявление или осложнение какого-либо заболевания.

Признаки

Основной симптом острой задержки мочи – невозможность помочиться. При этом позывы к мочеиспусканию есть. Это состояние сопровождается болью внизу живота. Сам живот увеличен, над лобком появляется плотное выпячивание грушевидной формы.

В некоторых случаях, например, при простатите. задержка мочи сопровождается повышением температуры. ознобом, тошнотой и болью в промежности.

Иногда, при переполненном мочевом пузыре, моча непроизвольно выделяется по каплям. Однако облегчения пациенту это не приносит.

Описание

Острая задержка мочи всегда возникает внезапно. Если она развивается медленно, постепенно из-за какого-либо препятствия, то называется хронической. Любая задержка мочи приводит к переполнению мочевого пузыря.

У мужчин острая задержка мочи случается гораздо чаще, чем у женщин. Это связано со строением мужской мочеполовой системы – уретра у них гораздо длиннее.

Есть множество причин для острой задержки мочи. Самая частая – это сдавление мочевых путей. Оно может происходить из-за аденомы предстательной железы (в этом случае задержке мочи способствуют долгое сидение, переохлаждение, запор, понос, прием алкоголя), различных онкологических заболеваниях (опухоль уретры, опухоль шейки мочевого пузыря). Может произойти и закупорка мочевых путей (при движении камней в мочевых путях и мочевом пузыре, при фимозе). Причем, при движении камня может быть внезапное прерывание струи мочи. В этом случае страдающему необходимо изменить положение тела для дальнейшего мочеиспускания.

Может задержка мочи возникать при травмах уретры и при переломах тазовых костей.

Причиной острой задержки мочи могут быть заболевания и повреждения спинного мозга – спинная сухотка, перелом позвоночника, миелит и другие. Это состояние может возникнуть и при нарушении нервной регуляции мышечного тонуса мочевого пузыря или сфинктеров уретры.

Нарушение мышечного тонуса и, как следствие, задержка мочи, может произойти и после операций на органах брюшной полости. Это состояние может возникнуть даже после небольшого по объему оперативного вмешательства.

Медикаментозная интоксикация, например, отравление снотворными препаратами или ненаркотическими анальгетиками, также может быть причиной острой задержки мочи.

У женщин и детей острая задержка мочи чаще всего возникает как осложнение инфекционных заболеваний.

Первая помощь

Страдающему острой задержкой мочи необходима немедленная госпитализация в урологическое отделение. Поэтому необходимо вызвать Скорую помощь . Если Скорая уже едет, никаких дополнительных действий предпринимать не нужно. Но если она задерживается, лучше сделать страдающему теплую ванну.

Диагностика

Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра пациента и его опроса, однако может потребоваться рентгенография и ультразвуковое исследование мочевого пузыря .

После опорожнения мочевого пузыря для выяснения причины задержки мочи проводят ретроградную уретрографию, экскреторную цистоуретрографию и внутривенную пиелографию.

Острую задержку мочи нужно дифференцировать с анурией, при которой в мочевом пузыре мочи нет.

Лечение

В первую очередь при острой задержке мочи нужно вывести мочу из мочевого пузыря. Обычно эту манипуляцию проводят в стационаре стандартным уретральным катетером. К сожалению, нетравматическое введение катетера возможно не всегда. Иногда необходимо провести надлобковую троакарную цистотомию (прокола мочевого пузыря и создания оттока мочи с помощью трубочки, которую вводят через стенку живота в надлобковой области).

После этого нужно выяснить причину острой задержки мочи, от этого зависит дальнейшее лечение.

В некоторых случаях для удаления причины острой задержки мочи может потребоваться оперативное вмешательство.

Профилактика

Профилактика острой задержки мочи заключается в профилактике состояний, ее вызвавших. То есть, нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, регулярно проходить обследование у уролога, гинеколога и онколога. предохраняться от травм и попадания инородных тел в мочевые пути.

Доктор Питер

Симптомы

Помощь при задержке мочи. Причины и устранение

Острая задержка мочи – внезапно наступившее состояние, при котором появляется невозможность самостоятельного мочеиспускательного процесса при полном мочевом пузыре.

Причины задержки мочи

Существует целый ряд причин, которые могут спровоцировать такое нарушение, как острая задержка мочи:

  • Нарушение работы центральной нервной системы: миелит, различные заболевания головного и спинного мозга
  • Осложнения после операций проведенных на половых органах, и прямой кишке
  • Мочекаменная болезнь. простатит и аденома простаты. опухоль уретры, предстательной железы
  • Стресс, алкогольное или наркотическое опьянение
  • Осложнения после родов
  • Отравления медикаментозными снотворными средствами

Задержка мочи у мужчин

Система развития данного заболевания у мужчин существенно отличается от женской, чаще всего задержка мочи в организме носит чисто механический характер, а именно, какое-либо препятствие на пути мочеиспускания. Наиболее частой причиной является увеличение предстательной железы, которая становится паталогических размеров при склерозе, аденоме и простатите. Еще одним препятствием могут послужить травмы мочевого пузыря (закупорка сгустком крови мочеиспускательного канала во время внутреннего кровотечения), опухоли и камни .

Случается и спазмо-рефлекторная (задержка мочи у мужчин), в случае травмирования паховой зоны, спинного мозга и области таза, а так же причиной может послужить сильный испуг или послеоперационный период. В этом случае препятствием служит сфинктер мочевого пузыря, который является преградой на пути мочетока.

Ишурия у женщин

Причиной возникновения острой задержки мочи у женщин, может послужить спазм сфинктера мочевого пузыря, например, в момент сильного испуга, камни в почках или мочевом пузыре, после операций брюшной полости, половых органов, а так же характерна задержка мочи при цистите.

Задержка мочи у беременных

Задержка мочи у женщин

Данная проблема в период беременности является самой сложной из акушерско-хирургических нарушений. Увеличенная в период беременности матка, смещает органы малого таза, нарушая тем самым их нормальное функционирование, так же, причиной может стать работа почек в активном режиме, которые, подстраиваясь под новое состояние организма, не справляются со своей задачей. Задержка мочи при беременности опасна тем, что даже опытный акушер не всегда может поставить правильный диагноз острого хирургического заболевания, принимая симптомы данного заболевания за проявления текущей беременности, что может привести к:

  • Повышение артериального давления
  • Возникновение осадка в моче
  • Отечность конечностей

Если чувствуется дискомфорт и повышенная отечность – следует немедленно обратиться к специалисту.

Ишурия у детей

Данный вид детского заболевания делится на два вида:

  1. Полная – воспроизведение мочеиспускательного акта совершенно не возможно
  2. Неполная – возможно частичное мочеиспускание, однако мочевой пузырь до конца не опорожняется

Распространенной причиной заболевания среди мальчиков является фимоз – сужение отверстия крайней плоти, оно не опасно для детей, возраст которых менее двух лет, если не произошло инфицирование мочеиспускательного канала.

Симптомы задержки мочи

Мочеиспускание сопровождается мучительными, бесплодными позывами, острой болью в надлобковой части живота и чувством распирания.

Однако признаки задержки мочи не всегда характеризуются мучительными позывами к мочеиспусканию. Задержка, которая вызвана нервно-рефлекторными расстройствами, не сопровождается позывами к мочеиспусканию и спровоцирована, в основном, частыми оперативными вмешательствами.

Неотложная помощь при острой задержке мочи

Данный вид заболевания требует неотложной помощи, которая заключается в экстренном опорожнении мочевого пузыря, а так же, устранение нарушений оттока мочи. Опустошение мочевого пузыря вне стационарной клиники осуществляется с помощью катетера, или его надлобковой пункции. Если же задержка нарушение вызвано нервно-рефлекторным фактором, то лечение задержки мочи проводится медикоментозно. Опорожнение мочевого пузыря производится с помощью резинового нелатоновского катетера, во избежание занесения инфекции важно соблюдать все правила проведения катетеризации. Обычно, сложности при проведении данного мероприятия связаны с потерей эластичности катетера, в результате многократных кипячений, в результате чего становится довольно проблематично ввести его в мочевой пузырь. Перед введением катетера, следует обработать антисептическим раствором внешнее отверстие мочеиспускательного канала, для этой цели, можно использовать фурацилин в пропорциях 1:5, трехпроцентную перекись водорода или трехпроцентный раствор борной кислоты. Любой из вышеперечисленных видов раствора, следует нанести на сложенную в несколько слоев марлю, а затем, методом двукратного прижатия обработать наружные половые органы, не втирая при этом содержимое препуциального мешка. Катетер, предварительно обработав вазелином или глицерином, вводить с поступательными движениями с помощью пинцета, углубляясь с каждым шагом на 1см. Чем ближе приближается катетер к проксимальному отделу уретры, тем выше должна быть скорость введения. Это делается для того, чтобы преодолеть всасывающую способность мочеиспускательного канала. Металлический катетер может быть использован только в крайнем случае и только врачом скорой помощи, при невозможности использования резинового катетера, т.к. неосторожное введение металлического катетера, может спровоцировать уретроррагию (уретральное кровотечение), перфорации мочевого пузыря или к уретральной лихорадке.

Фото: Помощь при задержке мочи

Если острая задержка мочи спровоцирована травмой уретры, то следует исключить способ опорожнения мочевого пузыря посредством катетера. В таком случае, опорожнение проводится при помощи надлобковой пункции мочевого пузыря. Первоначально, следует обработать место прокола пятипроцентным йодным раствором, затем, специальной иглой, длиной от 15 до 20см делают прокол передней брюшной стенки, не отклоняясь от средней линии, выше лобкового симфиза на 2см. О точности попадания инъекционной иглы в мочевой пузырь, свидетельствует выделение мочи, далее, на иглу следует надеть резиновую трубку. Если травма мочеиспускательного канала вызвана переломом костей таза, то пациента следует транспортировать на щите, ноги его при этом должны быть зафиксированы в слегка согнутом положении коленных и тазобедренных суставах, для этих целей подойдет валик, уложенный под колени больного.

Если задержка мочи имеет хроническую форму, вызванной, к примеру, аденомой предстательной железы, то здесь применяются медикаментозное лечение препаратами, расслабляющими сфинктер мочевого пузыря.

Однако, все эти способы лечения носят экстренный или временный характер, поэтому для радикального лечения важна полноценная диагностика, т.к. существуют формы заболевания, в которых поможет только хирургическое вмешательство, а так и те, которые достаточно легко поддаются консервативному методу лечения.

Навигация по записям

Разделы сайта:

Болезни:

Новые статьи

Новое в медицине

Источники: http://lookmedbook.ru/disease/zaderzhka-mocheispuskaniya, http://doctorpiter.ru/diseases/553/, http://urolog-me.ru/pomoshh-pri-zaderzhke-mochi.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения





Избранные статьи

Игровая деятельность ребенка 6 лет

Игровая деятельность детей старшего дошкольного далее...

Времена года детей 2 3 лет

Развивающая играВремена годапредназначена для малышей от 2-3-х лет. В далее...

Аллергия у шестимесячного ребенка лечение

Как лечить аллергию у ребенка Аллергия у детей далее...

Аллергия ухе ребенка фото

Что такое аллергический отит Терминсредний отитозначает далее...

Развивающие тесты для детей

Тесты для детей 5 лет Дополнительные материалы по теме далее...

Запор у двухлетнего ребенка что делать

Запор у ребенка 2 года: симптомы и последствия | далее...

Косоглазие ребенка 2 года лечить

Косоглазие Это одна из немногих глазных болезней. которую можно далее...

Популярные статьи