Главная » Моча у ребенка

Запах мочи ребенка 3 месяца

Ярко выраженный неприятный запах мочи у детей может свидетельствовать о наличии инфекций мочевыводящих путей

Если родители сообщают, что моча их ребенка обладает ярко выраженным неприятным запахом, то для врачей это должно послужить сигналом для проведения анализа мочи на предмет выявления или исключения инфекций мочевыводящих путей. Об этом говорят канадские исследователи. Для исследования связи между неприятным запахом мочи и инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) специалисты из больничного центра Сент-Джастина при Университете Монреаля провели опрос родителей 331 ребенка в возрасте от 1 месяца до 3 лет. Дети были обследованы на предмет инфекций мочевыводящих путей в отделении неотложной помощи.

Исследование показало, что неприятный запах мочи был связан с инфекциями мочевыводящих путей. У 57 процентов детей с выявленными инфекциями моча обладала ярко выраженным неприятным запахом, у 32 процентов детей с плохо пахнущей мочой инфекций обнаружено не было. Сам по себе запах не является симптомом, однозначно свидетельствующим о наличии инфекции. Одного этого симптома не достаточно, даже несмотря на то, что неприятный запах увеличивает вероятность инфекции.

Педиатры соглашаются, что ярко выраженный неприятный запах мочи может быть одним из признаков наличия инфекции мочевыводящих путей. Инфекция у детей может проявляться в разной форме в зависимости от возраста ребенка, - говорит доктор Эстеван Гарсия, директор неотложного отделения педиатрии в медицинском центре Маймонида в Нью-Йорке. – Дети обычно не жалуются на жжение или боль во время мочеиспускания. У маленьких детей диагностировать инфекции мочевыводящих путей сложнее всего, так как повышенная температура тела может быть единственным симптомом .

Доктор Роя Сэмьюэлс, педиатр из медицинского центра Коэна в нью-йоркском Гайд-Парке, говорит: Несмотря на то, что данное исследование указывает на связь зловонного запаха мочи и инфекций мочевыводящих путей, неприятный запах может свидетельствовать и о других первопричинах неинфекционного характера, включая обезвоживание, употребление в пищу определенных продуктов питания, а также лекарственных препаратов и витаминов .

При этом при постановке диагноза нельзя отталкиваться от сообщений родителей о неприятном запахе мочи, - добавляет Сэмьюэлс. – Исследование предполагает, что ярко выраженный неприятный запах мочи, возможно, должен быть включен в алгоритм диагностирования инфекций мочевыводящих путей у детей с повышенной температурой тела неизвестного происхождения .

Результаты исследования были опубликованы онлайн 2 апреля в майском выпуске журнала Pediatrics ( Педиатрия ).

Если у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей

Причины инфекции мочевыводящих:

Нарушение уродинамики (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, обструктивная уропатия, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря).

Выраженность патогенных свойств микроорганизмов (определенные серотипы, способность кишечной палочки к адгезии на уроэпителии, способность протея выделять уреазу и т.д.).

Особенности иммунного ответа пациента (снижение клеточно-опосредованного иммунитета под действием факторов, продуцируемых макрофагами и нейтрофилами, недостаточная продукция антител).

Обменные нарушения (сахарный диабет. гиперуратурия, гипероксалатурия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь).

Сосудистые изменения в почечной ткани (вазоконстрикция, ишемия).

Инструментальные манипуляции на мочевыводящих путях.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Симптомы инфекции мочевыводящих путей зависят от ее локализации и возраста ребенка. Для диагностики инфекции мочевыводящих путей у детей необходим тщательный анамнез. При беседе с родителями необходимо выяснить, есть ли жалобы при мочеиспускании (боль, натуживание, императивные позывы, ритм мочеиспускания, недержание мочи, количество мочи при мочеиспускании), были ли в анамнезе эпизоды инфекции, неясные подъемы температуры, жажда. Также необходимо измерить артериальное давление .

Симптомы инфекции МВП у грудных детей

У детей раннего возраста (до года) симптомы инфекции выражены мало и неспецифичны: температура нормальная или слегка повышена, интоксикация, выраженная в серой окраске кожных покровов, апатии, анорексии, потере массы тела. Дети дошкольного возраста редко жалуются на боли в спине или пояснице, чаще единственным симптомом является подъем температуры. При остром бактериальном цистите 38С и выше 38,5 при вовлечении верхних мочевыводящих путей. Для инфекции мочевыводящих путей свойственно рецидивирующее течение.

Диагноз инфекции мочевыводящих путей основывается на анализе мочи с ее бактериологическим исследованием. Важно научить родителей делать правильно забор мочи.

Сбор мочи для анализа на наличие инфекции

Сбор мочи для анализа у детей, контролирующих мочевой пузырь, необходимо проводить утром. Перед забором ребенка необходимо подмыть и вытереть салфеткой, у девочек влагалище прикрывают ватным тампоном. Для анализа берется средняя порция, поскольку в первой моче содержится больше периуретальной флоры.

Если все же анализ мочи показал бактериурию (наличие бактерий), необходимо повторить обследование, дабы избежать неправильной постановки диагноза, а впоследствии напрасного лечения детей антибактериальными препаратами.

В анализе мочи при инфекции мочевой системы находят бактерии, лимфоциты, эритроциты, возможен белок. У мальчиков в норме можно обнаружить 2-3 лейкоцита, у девочек лейкоцитов 5-7 в поле зрения, эритроцитов 1-2 в поле зрения. Более точное количество лейкоцитов можно определить пробами по Ничипоренко, Амбурже, Адисса-Каковского. Отсутствие лейкоцитурии исключает диагноз пиелонефрита и цистита. Для диагноза инфекции мочевой системы эритроциты или белок в моче не имеют диагностического значения. При наличии же симптомов инфекции протеинурия подтверждает диагноз пиелонефрита.

Для диагностики также проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, экскреторную урографию, нефросцитиграфию, радиоизотопную рентгенографию, исследования уродинамики. УЗИ и урография позволяют выявить обструкцию и аномалию развития органов мочевой системы, цистография – пузырно-мочеточниковый рефлюкс и внутрипузырная обструкция.

Лечение ИМВП у детей

Лечение инфекции мочевыводящих путей являются строится по основным принципам:

Назначение антибактериальных препаратов в соответствии с чувствительностью возбудителя.

Снижение интоксикации при высокой активности процесса.

Длительная антимикробная профилактика при обнаружении пузырно-мочеточникова рефлюкса и рецидивирование мочевой инфекции.

Своевременная коррекция нарушения уродинамикии мочевыводящих путей.

Повышение иммунологической реактивности организма ребенка.

Как лечатся мочевыводящие инфекции у новорожденных

У новорожденных детей антибиотик вводится парентерально, у большинства остальных детей орально. В случае чувствительности к препарату моча становится стерильной через 24 часа после начала лечения. При сохранении бактерий в моче во время лечения говорит о резистентности возбудителя к препарату. Другие симптомы воспаления сохраняются дольше, повышение температуры до 2-3 дней, лейкоцитурия до 3-4 дней, повышение СОЭ может наблюдаться до 3 недель. Длительность лечения антибиотиками в среднем составляет 10 дней.

У детей с циститом задачей лечения является освобождение от дизурии, которая у большинства проходит в течение 1-2 дней, поэтому прием антибиотика в течение 3-5 дней оказывается обычно достаточным. У детей с пиелонефритом необходимо предупредить персистенцию инфекции и сморщивание почки. У пациентов с высоким риском прогрессирования профилактика должна проводиться в течение нескольких лет. При проведении лечения необходимо проводить с родителями разъяснительную работу о необходимости профилактических курсов лечения, на возможный неблагоприятный прогноз при наличии факторов прогрессирования.

1. И.Е.Тареева. Нефрология. Руководство для врачей Медицина 2000 г.

2. Т.В. Сергеева, О.В. Комарова. Инфекция мочевыводящих путей. Вопросы современной педиатрии 2002 г.

Автор статьи врач-педиатр Гончарова М.В.

Источник Сибирский медицинский портал

Источники: http://www.vitaminov.net/rus-news-0-0-22959.html, http://www.sibmedport.ru/article/6458-esli-u-vashego-rebenka-infektsija-mochevivodjashchih-putey/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Интернет магазин детей 10 12 лет

Nils.ru – интернет-магазин детской одежды и обуви! Летнее платье для далее...

Физическое воспитание детей проблемами развитии

Физическое воспитание детей дошкольного далее...

Что должен знать ребенок в 12 лет

Особенности детей 12 лет Дети 12 лет, как далее...

Желтая рвота у ребенка

Симптомом какой болезни является желтая далее...

Роль сказки эмоциональном развитии ребенка

Роль сказки в далее...

Поделки из бисера для начинающих детей

Поделки из бисера для начинающих Заниматься рукоделием, используя далее...

Логика детей 8 9 лет

Развивающие занятия для детей 9 далее...

Популярные статьи