Главная » Ребенок 2 года

Размер манту у ребенка 2 лет

О чем говорит реакция Манту

Ежегодно в детских садах, детских поликлиниках и школах детям проводят постановку реакции Манту. Рано или поздно большинство родителей отводили своих детей на консультацию в тубдиспансер в связи с увеличением пробы Манту у их ребенка. Так что же такое реакция Манту и о чем она говорит?
Проба Манту -это специфическая воспалительная реакция организма на введение туберкулина. Организм реагирует на введение туберкулина только при наличии активированных лимфоцитов (именно лимфоциты играют роль в развитии воспалительной реакции в месте введения туберкулина), которые образуются при сенсибилизации организма при встрече с микобактерией туберкулеза или после вакцинации БЦЖ. Если ребенок не инфицирован микобактерией туберкулеза и ему не была сделана вакцинация БЦЖ, то на введение в организм туберкулина никакой реакции не последует, то есть реакция Манту будет отрицательная. Сам же по себе туберкулин не приводит к сенсибилизации, так как является неполноценным антигеном и не может приводить к сенсибилизации организма. Другое дело когда в организм ребенка попадает микобактерия туберкулеза или вводится вакцина БЦЖ. В таком случае на полноценные антигены микобактерий туберкулеза вырабатывается клеточный иммунитет лимфоцитов и сенсибилизация организма, вследствие чего организм уже будет реагировать на введение туберкулина положительной реакцией Манту.

Реакция Манту у детей

Для чего же ежегодно делается реакция Манту у детей? Если вакцина БЦЖ вводится ребенку для формирования иммунитета против туберкулеза, то реакция Манту у детей проводится для контроля напряженности противотуберкулезного иммунитета. Это необходимо для того, чтобы определить произошло ли инфицирование ребенка микобактерией туберкулеза и как иммунная система организма ребенка реагирует на контакт с туберкулезной инфекцией. Рано или поздно все дети инфицируются микобактерией туберкулеза, другое дело как ребенок отреагирует на это самое инфицирование. Именно с этой целью реакция Манту у детей и проводится.

Если ребенку вакцинация БЦЖ была сделана вовремя, т.е в роддоме на 4-7 сутки, то первая реакция Манту у ребенка проводится в 1 год. Раньше проводить реакцию Манту (при сделанной вакцинации БЦЖ) не имеет смысла, т.к. до года реакция ребенка на прививку Манту может быть искаженная. Если же БЦЖ по каким-то причинам была отсрочена, то реакция Манту ребенку делается каждые 6 месяцев вплоть до вакцинации БЦЖ.

Норма реакции Манту у детей

Реакция Манту оценивается через 72 часа после введения туберкулина. Линейкой измеряется поперечный (поперек длины руки) размер реакции Манту.

В норме после вакцинации БЦЖ реакция Манту будет положительной или сомнительной в течении первых трех лет. Первая реакция Манту может быть в виде уплотнения (инфильтрации) от 5 до 15 мм при сформировавшемся рубчике после вакцинации БЦЖ, а также может быть сомнительной при отсутствии рубчика от вакцинации БЦЖ. При этом есть прямая зависимость между размером поствакцинальной реакции Манту и размером сформировавшегося рубчика после вакцинации БЦЖ: чем больше рубчик, тем выраженее поствакцинальная реакция Манту у ребенка. На второй и третий год реакция Манту немного уменьшается по сравнению с предыдущей или остается прежнего размера. Начиная с четвертого года поствакцинальная сенсибилизация организма сходит на нет и реакция Манту у детей становится отрицательной. Если реакция Манту у ребенка остается отрицательной до семи лет, то проводят ревакцинацию БЦЖ.

Что такое отрицательная, сомнительная и положительная реакция Манту?

Отрицательная реакция Манту считается, если на месте введения туберкулина имеется лишь уколочная реакция.

Сомнительной реакция Манту считается, если на месте введения туберкулина имеется уплотнение от 2 до 4 мм или имеется гиперемия (покраснение) кожи любого размера.

Положительная реакция Манту расценивается, если на месте введения туберкулина имеется уплотнение более 5 мм. Положительная реакция Манту подразделяется на умеренно положительную реакцию Манту при размере 5-10 мм, выраженно положительную при размере 11-16 мм и гиперергическую реакцию Манту при размере 17 мм и более (а также при наличии везикул при любом размере уплотнения).

Что влияет на реакцию Манту?

При контакте организма ребенка с микобактерией туберкулеза происходит сенсибилизация организма и активирование клеточного иммунитета лимфоцитов, вследствие чего при введении туберкулина организм реагирует как иммунной реакцией, так и аллергической реакцией. Именно поэтому на результат реакции Манту может влиять как состояние иммунитета, так и аллергофон ребенка. Недавно перенесенные заболевания, обострение хронических заболеваний, истощение ребенка, аллергические заболевания, глисты -все это может повлиять на результат реакции Манту.

Мочить водой реакцию Манту нельзя только в первые часы после постановки.

Противопоказания к проведению пробы Манту

Прививка Манту не ставится в при следующих состояниях:

1. Аллергические заболевания и аллергические состояния.

2. Кожные заболевания

3. Острые и хронические в стадии обострения заболевания

5. Индивидуальная непереносимость туберкулина

Также не рекомендуется постановка прививки Манту в один день с другими прививками.

Реакция Манту у взрослых

У взрослых реакция Манту проводится для диагностики туберкулеза в совокупности с другими признаками и симптомами туберкулеза. а также когда закончено лечение туберкулеза для определения активности туберкулезного процесса.

GoodwinPress представляет новый шаблон для создания журнального сайта - City News. Адаптивный дизайн. 2 меню, 3 колонки, 5 блоков с виджетами, анонсы с миниатюрами. Рейтинг постов, большой подвал с виджетами. Красивые эффекты в шапке, картинки подгружаются при скроллинге. Группируйте контент по рубрикам, решайте - какие рубрики подключить, выбирайте, сколько постов из категории выводить. Используя консоль темы, Вы можете вывести на Главной странице до 10 категорий: 9 на странице + 1 в бегущей строке.

MedZeit.ru 2016 Войти Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх

MAXCACHE: 0.82MB/0.00014 sec

Реакция Манту у детей. Размеры пробы Манту в норме. Положительная реакция Манту.

Ежегодно детям в поликлиниках, детских садах и школах проводят пробу Манту. Нередки случаи, когда из-за размеров реакции Манту родителям приходится отводить своих детей на консультацию в туберкулёзный диспансер в связи с увеличенной пробой Манту у их ребенка. Так что же это за реакция Манту. размеры которой позволяют врачам подозревать туберкулёз у Вашего ребенка?

На второй-третий день после постановки пробы Манту появляется уплотнение кожи - папула. Это покрасневший, возвышающийся над кожей участок кожи, уплотненный наощупь. Чем больше в организме зараженных клеток, тем больше будет уплотнение.

Оценку результата реакции Манту у детей проводят через 72 часа на основании размеров папулы.

Сначала осматривают место укола туберкулина. При этом устанавливают отсутствие реакции, инфильтрат или гиперемию. Для этого пальпаторно определяют толщину кожи в месте введения туберкулина. После этого измеряют и регистрируют размер. Родители, внимательно следите, чтобы измеряли только прозрачной линейкой! Измерять нужно только размер уплотнения. Покраснение вокруг оценивается только тогда, когда нет пуговки.

Реакция Манту у детей в зависимости от размеров считается:

- отрицательной либо при полном отсутствии инфильтрата (уплотнения) или при наличии уколочной реакции (0–1 мм);
- сомнительной - при инфильтрате (папуле) размером 2–4 мм при только гиперемии (покраснении) любого размера без инфильтрата (уплотнения);
- положительной - при наличии выраженного инфильтрата (папула) диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером инфильтрата 5–9 мм в диаметре; средней интенсивности — 10–14 мм; выраженными — 15–16 мм;
- гиперергической (т. е. слишком сильно выраженными) у детей и подростков считается реакция с диаметром инфильтрата 17 мм и более, у взрослых — 21 мм и более, а также везикуло-некротическая (т. е. с образованием гнойничков и омертвения) реакция, независимо от размера инфильтрата, лимфангоит, дочерние отсевы, регионарный лимфаденит (увеличение лимфоузлов).

Для оценки реакции Манту у детей можно использовать таблицу размеров:

ТАБЛИЦА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОСТВАКЦИНАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА И ИНФИЦИРОВАНИЯ

Срок, прошедший после прививки БЦЖ

Размер рубчика после прививки БЦЖ

В этой статье мы постараемся рассказать все о реакции Манту: что такое реакция манту, какая норма у детей на реакцию манту. Безопасно ли ставить манту детям, и когда ставится манту.

Что такое реакция Манту

Основной метод обследования ребенка на туберкулез является реакция Манту. Этот иммунологический тест показывает присутствие туберкулезной инфекции в организме человека.

Реакция вашего организма на введение туберкулина называется реакция Манту. В месте введения туберкулина на коже появляется воспаление. Фрагменты микобактерий притягивают зараженные палочкой Коха лимфоциты. Чем больше таких лимфоцитов в организме, тем сильнее будет воспаление на коже, а реакция будет положительной. Туберкулин является аллергеном, поэтому реакция на него организма будет аллергической.

Так ли безвредна туберкулиновая проба?

Туберкулин, как диагностический препарат, применяют очень давно, но сущность его действия на организм все еще оспаривают. Специалисты до сих пор не выяснили, как туберкулин взаимодействует с иммунной системой. Многие исследователи считают его неполным антигеном. Он вызывает реакцию только у тех людей, которые заражены бактериями туберкулеза или вакциной БЦЖ. Туберкулин, скорее всего, можно назвать разнородной смесью из органических веществ. В туберкулине нет туберкулезной палочки, в нем присутствуют только продукты ее жизнедеятельности.

Первая Манту ставится в год

Каждый год всем здоровым детям и подросткам, начиная с 12-ти месяцев, проводят обследование при помощи пробы Манту. Вот тут начинаются противогласия. Ученые доказали, что до одного года детям нет смысла ставить прививку, так как из-за особенностей развития иммунной системы, реакция бывает ложноотрицательной. Но если ребенок не привит в новорожденности, то проба проводиться два раза в год с шести месяцев.

Уход за «пуговкой»

После того, как туберкулин введут в организм, образуется взбухание верхнего слоя – пуговка. Если неправильно ухаживать за ней, то можно получить не точный результат. Пока вы не получили результата не нужно мазать перекисью или зеленкой пуговку. Нужно избегать любого контакта с водой и любыми жидкостями. Не заклеивайте пуговку лейкопластырем, под ним потеет кожа. Следите за тем, чтобы ребенок не чесал прививку. После того, как вы получили резельтат и у вас образовался гнойничек, можно обработать как любую ранку, применяя традиционные средства.

Что может повлиять на реакцию Манту?

Реакция организма на введение туберкулина является аллергической. Поэтому, если вы страдаете аллергическими заболеваниями, то они могут повлиять на результат. Хроническая патология, недавно перенесенная инфекция, возраст, индивидуальная характеристика чувствительности кожи, у девушек фаза менструального цикла, у ребенка сбалансированность питания – все это может повлиять на результат. Даже если есть глисты в организме человека, это может дать положительный результат реакции Манту. Экологические факторы (повышенная радиация, вредные химические выбросы) могут оказать воздействие на результат. На результаты могут влиять и нарушения при хранении или транспортировке туберкулина, применение некачественного инструмента, неправильная постановка укола. У ребенка может быть индивидуальная непереносимость туберкулина. Таким образом, положительная реакция Манту не всегда говорит о том, что вы страдаете туберкулезом.

Противопоказания на проведение пробы Манту:

соматические и инфекционные заболевания (проба Манту ставится после снятия карантина через один месяц)

Не ставится проба, если есть карантин по детским заболеваниям. Проба Манту в один день с любыми другими прививками не ставится.

Оценка результатов размеры норма

На второй-третий день после прививки появляется уплотнение кожи. Это покрасневший, возвышающийся над кожей участок кожи, на ощупь уплотненный. Чем больше в организме зараженных клеток, тем больше будет уплотнение.

Оценивают результат через 72 часа. Сначала осматривают место укола туберкулина. При этом устанавливают отсутствие реакции, инфильтрат или гиперемию. Для этого пальпаторно определяют толщину кожи в месте введения туберкулина. После этого измеряют и регистрируют размер. Внимательно следите, чтобы измеряли только прозрачной линейкой! Измерять нужно только размер уплотнения. Покраснение вокруг оценивается только тогда, когда нет пуговки.

Отрицательная реакция – 0-1мм

Сомнительная реакция – 2-4мм

Положительная реакция – 5мм и более (слабо положительная 5-9мм, средней интенсивности 10-14мм, выраженные 15-16мм).

Когда необходимо обратиться к фтизиатру?

Положительная реакция Манту не говорит о том, что у вас есть туберкулез, однако некоторые моменты могут свидетельствовать об опасности – временный контакт с больным туберкулезом, наличие больных родственников, пребывание в регионе с повышенной циркуляцией туберкулеза. В этих случаях ребенка направляют на прием к фтизиатру.
Положительная реакция на может быть следствием аллергии как инфекционной, так и послевакцинальной. Если положительная реакция возникает у ребенка 2-3 лет, то это может быть проявление послевакцинальной аллергии. После вакцинации БЦЖ через 1-1,5 года реакция по пробу Манту у 60% детей бывает положительной.

Если проба оказалась положительной, то педиатр дает вам направление к фтизиатру, так как необходимо будет исключить все влияющие факторы – недавнюю инфекцию, аллергию на туберкулин, аллергию неясной этиологии, вакцинация БЦЖ.

Если ставят на учет и назначают профилактическое лечение

Подростки и дети, у которых обнаружили инфицирование туберкулезом, имеют повышенный риск развития клинически выраженного туберкулеза. Именно поэтому такие дети в течении года наблюдаются в противотуберкулезном диспансере. Ребенку проводиться химиопрофилактика изониазидом в течении трех месяцев. Когда этот период закончиться, ребенка передадут под наблюдение педиатра, как инфицированного больше одного года. Если спустя год не выявляется чувствительность к туберкулину, то ребенок будет наблюдаться на общих основаниях. Как правило, у таких детей очень тщательно отслеживаются все пробы Манту. Дети, реагирующие на туберкулин по прежнему, наблюдаются в тубдиспансере, химиопрофилактика проводится в течении трех месяцев.

Если проба положительна, а до этого проба Манту проводилась больше двух лет назад, то считается, что ребенок инфицирован с неустановленным сроком давности. Специалисты рекомендуют провести повторную пробу через шесть месяцев, и по ее результатам определяться в дальнейших действиях.

При первом обращении к фтизиатру вам назначат пройти обследование – флюорографию, обследование семьи, микробиологический посев мокроты. Если вам назначают пройти курс изониазида, обязательно требуйте получения всего курса обследования – исследование мокроты не менее трех раз, исследование крови на антитела ВИЧ, вирусам гепатита и много других. Препараты, применяемые против туберкулеза, очень токсичны, даже в профилактических дозах. Поэтому профилактика туберкулезного лечения очень велика у здорового ребенка.

20 Ноябрь 2012 в 00:16

Источники: http://medzeit.ru/tuberkulez/o-chem-govorit-reakciya-mantu.html, http://antivakcina.org/reakciya-mantu-u-detej-razmery-i-norma/, http://m.baby.ru/blogs/post/107880108-83249948/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Эстафеты для детей дошкольников с элементами спорта

Дошкольное воспитание Страница 1 из 16 Подвижные игры Среди далее...

Как развить логику у ребенка 11 лет

В младшем школьном далее...

Популярные игры детей 6 лет

«Настольные игры для детей» далее...

Нормы веса роста детей 3 лет

Многие мамы часто далее...

Линии психического развития ребенка 1 года

Основные линии психического далее...

Обучение плаванию детей 2 лет

Обучение детей плаванию Плавание – одно из самых далее...

Игры про майнкрафт для детей 6 лет

ИграМайнкрафт 3д Если далее...

Популярные статьи