Главная » Ребенок 4 года

Энурез ребенка 4 года

Психология энуреза

Если ребенок физически и психически здоров, а с ним вдруг начали происходить неприятности по ночам, то основная причина - в ощущении им психологического дискомфорта, вызванного неудовлетворением родителями потребности ребенка в любви, эмоциональной близости, полном принятии его личности и неправильно выбранной стратегией воспитания.

Психологическое обследование детей, страдающих энурезом, показывает, что существуют следующие категории маленьких пациентов, нуждающихся в психологической помощи:
  • дети, страдающие от недостатка внимания, ласки, эмоциональной близости с родителями, особенно, с мамами (у девочек, начиная с 4-х лет, причина может быть в негармоничных отношениях с папой);
  • дети, болезненно переживающие разлад между родителями, отсутствие тепла и уюта родительского дома;
  • дети, испытывающие сильное давление родителей, предъявляющих к ним чрезмерно завышенные требования.

Дети, относящиеся к первой категории, бессознательно используют приемы ночного контроля за родителями, чтобы показать им, что те недостаточно хорошо заботятся о них днем.

Если ребенок тихий и робкий, то дальше энуреза дело обычно не идет. Если ребенок агрессивный, то он заявляет о неудовлетворении своих потребностей в более категоричной форме - ночном энкопрезе.

Дети второй категории своим нарушением пытаются соединить родителей, хотя бы у своей постели. Если родители не принимают сигналы, исходящие из подсознания ребенка, он может заболеть более серьезно.

Если особенности темперамента мамы не совпадают с особенностями ребенка (импульсивную, активную мать раздражает робкий, погруженный в себя сын), и ее взгляды на воспитание не соответствуют его сущности, то вместо того, чтобы помогать ребенку найти себя, она будет вкладывать в него свои представления об окружающем мире. Ночное недержание мочи у детей, относящихся к третьей категории - это бессознательное избавление от навязчивого давления родителей.

Удовлетворение жизненно важных потребностей ребенка, гармонизация отношений между родителями, любовь к ребенку и признание его права быть самим собой - лучшее лекарство от ночных неприятностей.

synu 5 let 6 mes kajduyu noch luja chego nam delat

02.11.2006 01:45:21, pasha

Здравствуйте.Моей дочери 5 лет она писается по ночам но не в постель.Она встаёт,начинает бегать,стонать и не может найти горшок,хотя он стоит там где и всегда,потом когда она описается ложиться спать.Когда я ёе бужу она ничего не помнит.Что мне делать.

14.09.2004 01:22:16, Алла К.

Просьба написать магазины или учреждения, где могут продаваться матрасы с индикатором для детей больных анурезом.Спасибо зараннее.

30.03.2004 16:16:56, Ольга

А если ребенку 3г. 4 мес. и он регулярно, с редкими исключениями, писает ночью в постель? Один раз за ночь, в районе 3-х часов ночи. Высаживать на горшок, предлагать баночку - себе дороже, вопли, крики Не хочу, не буду , и через пять минут - лужа.

18.09.2002 16:07:24, Женя

Комментировать статью Психология энуреза

Дневной энурез неорганической природы у детей

Дневной энурез неорганической природы у детей проявляется непроизвольным мочеиспусканием во время бодрствования. Дневной энурез всегда вторичный и психогенно обусловленный. Однако в данном случае психогенный фактор далеко не всегда носит характер истинной психотравмы, т.е. отрицательных эмоциональных воздействий. Скорее наоборот. Непроизвольное мочеиспускание в бодрствующем состоянии обычно наступает в случае возбуждения ребенка под влиянием выраженных и необычных положительных эмоций. Примером тому могут служить наши наблюдения. У меня на приеме был мальчик 5,5 лет, у которого во время подвижных и эмоциональных игр несколько раз наблюдалось непроизвольное мочеиспускание. Родители очень обеспокоены этим состоянием, так как в прошлом ничего подобного не было. «Он даже ночью после 2 лет никогда не мочился в постель, а тут сплошной казус», — так резюмировала мама свое отношение к случившемуся. Все это говорилось при ребенке, который сидел, опустив голову, и даже несколько раз всхлипнул. Чувствовалось, что он переживает свой дефект. Из расспроса родителей выяснилось, что ребенок хорошо воспитанный, добрый и ласковый, спокойный, но нерешительный. Он очень любит играть со сверстниками, особенно в войну, но те неохотно принимают его в эти игры. Он рассказывал родителям об особенностях и правилах такой игры, где ему никогда не приходилось исполнять командирскую должность. Обычно он всегда был «белым или немцем», которого ловили и даже наказывали. Летом семья уехала в деревню, где было много сверстников и мальчик с ними охотно играл и рассказывал различные «городские истории» с якобы его активным участием. Решили сыграть в войну, где он был командиром, распределили должности, все было хорошо и интересно. Его не могли дозваться на обед и пришел домой лишь к вечеру, уставший и запыхавшийся. С увлечением рассказывал родителям об игре и как он всеми командовал. Обратили внимание, что у него мокрые штаны. На вопрос, как это случилось, ответил «сам не знаю, видимо, забыл». Переживаний ни у родителей, ни у ребенка особых не было. Решили, что «заигрался». Через несколько дней после такой же игры снова помочился. Родители уже стали волноваться, меньше и на короткое время пускали на улицу, в подвижных играх не участвовал и все было нормально. Через неделю разрешили поиграть с ребятами на улице, но вскоре пришел домой в слезах. Оказывается, его уже сместили с должности командира и он снова стал «белым». Рассказывая о своих переживаниях и обиде, непроизвольно помочился в штаны.

Дал совет родителям воспитывать у ребенка силу воли, выносливость, заниматься с ним гимнастикой и посещать какую-нибудь спортивную секцию. Одновременно была прописана успокаивающая микстура. Родители выполняли эти рекомендации. Уже через год мальчик возмужал, окреп, стал критически относиться к своим возможностям. Недержания мочи больше не было.

Во втором случае ребенку 7 лет родители обещали на день рождения купить игрушечную железную дорогу, такую же, какую он видел у одноклассника. Он с нетерпением ожидал дня рождения, представлял себе эту игрушку и уже воображал, когда и с кем будет играть, но родители то ли забыли об обещании, то ли по другой причине купили сыну на день рождения велосипед, ожидая восторга и радости. Но восторга не было. Ребенок расплакался, не хотел смотреть на подарок и упрекал родителей, что те не выполнили обещанное. Во время такой эмоциональной реакции непроизвольно помочился.

В приведенных наблюдениях указаны некоторые состояния, при которых может отличаться дневной энурез. Можно объяснить и механизм его возникновения. Во время интересной и захватывающей игры ребенок как бы отключается от всего прочего. Его интерес сосредоточен лишь в одном направлении. В коре полушарий большого мозга создается доминантный (ведущий) очаг возбуждения, который подавляет и подчиняет себе все другие виды деятельности. При этом вегетативная нервная система, ведающая наполнением и опорожнением мочевого пузыря, предоставлена себе (не контролируется), а импульсы от наполненного мочевого пузыря не достигают коркового центра мочеиспускания. Вследствие этого ребенок не испытывает позывы на необходимость помочиться (они подавлены доминантным очагом) и выделение мочи происходит автоматически. Здесь нет психотравмы, а имеет место как бы «избыток удовольствия», когда вся деятельность головного мозга направлена на основную потребность. Во втором случае была острая психотравма, возникающая по принципу «фактора вакуума» — одна из причин возникновения неврозов у детей более старшего возраста, когда человек ставит перед собой конкретную цель, добивается ее, а цель не достигнута. Наступает крах мечты и надежды, а впереди — пустота.

Дневной энурез может возникнуть вследствие острой психотравмы, например испуга, он может быть неосознанной реакцией протеста на неугодную ребенку ситуацию или при постоянном страхе, например, в социально неблагополучных семьях при виде пьяного отца, который наказывал ребенка в таком состоянии.

Может встречаться сочетание дневного и ночного энуреза. В таких случаях требуется исключить органическое поражение головного мозга и мочеполовой системы.

Лечение дневного энуреза обычно ограничивается психотерапией в сочетании с легкими успокоительными средствами. При частой его повторяемости можно назначить ноотропил (пирацетам), энцефабол или ноофен, нормализующие процессы возбуждения и торможения в головном мозге. Большую роль играют воспитание у ребенка волевых качеств, настойчивости, целеустремленности, трудолюбия. Во всех случаях показаны занятия физкультурой и спортом.

На основании изложенного можно сделать заключение о том, что основным видом лечения неорганического энуреза, возникающего как в дневное время, так и во сне, является психотерапия, эффективность которой существенно повысится при переживаемости ребенком своего дефекта и желании от него избавится. Медикаментозное лечение, физиотерапия и иглотерапия должны также иметь психотерапевтическую окраску в плане разъяснения необходимости и эффективности.

Кто страдает от энуреза? Будем считать, что речь идет о здоровом ребенке. Его посмотрели уролог, желательно невропатолог, никаких особых нарушений не обнаружили (невропатолог может назначить успокаивающую микстурку, травяной чай).
Надо учитывать, что примерно до 5 - 6 лет (а у мальчиков и до 7-8 лет) нерегулярные явления ночного энуреза допускаются как возрастная норма (имеется в виду, что ребенок в целом приучен к туалету и контролирует себя, но иногда случается так, что он просыпается мокрым; также он может описаться днем, например, от смеха или увлекшись игрой). Ряд специалистов указывает на возрастную границу в 3 – 4 года, однако в последнее время врачи склонны говорить об увеличении допустимого предела.
В случае, если постель малыша регулярно мокрая, надо различать два варианта. Первый – ребенок с трудом контролирует мочеиспускание, и проблемы с опрятностью были с самого начала. Нередко такой ребенок довольно долго не проявляет особого беспокойства в связи с недержанием. Иногда родители отмечают и другие, сопутствующие, симптомы: нарушения сна, аппетита, раздражительность, плаксивость, расторможенность. В этом случае энурез (и в целом особое отношение ребенка к процессам выделения) связан с серьезными эмоциональными проблемами. Чем раньше мама проконсультируется у психолога, тем лучше.
Второй вариант – энурез возникает внезапно, как реакция на перенесенный стресс. Можно сказать, что это нормальная реакция детской психики на травмирующие обстоятельства. Наиболее распространенными причинами бывают серьезные ссоры родителей или развод, переезд, рождение другого ребенка, начало посещения детского сада или школы, тяжелая болезнь или смерть близкого человека. В этом случае стоит подождать: ребенку нужно время, чтобы прийти в себя. В среднем период реабилитации в подобных ситуациях (в зависимости от тяжести переживаний) длится от нескольких недель до нескольких месяцев. В целом, можно говорить, что обратиться к психологу стоит, если недержание мочи сохраняется более двух месяцев.

Спокойно! Главное – спокойствие и доброжелательность! Пока родители нервничают, ребенок не избавится от напряжения и тревоги. Энурез у здорового ребенка – это симптом, внешнее проявление его эмоциональных проблем. Пока они сохраняются, ребенок будет писаться. Бывают случаи, когда соединенными усилиями врачей и родителей удается снять энурез – и ребенок начинает обгрызать до крови ногти или кричит по ночам.

1001 способ борьбы с энурезом. Существует масса приемов, помогающих ребенку справиться с энурезом. Некоторым детям они подходят, некоторым – нет. Маме не надо опускать руки, если, например, ее малышу не помогает аутотренинг («я буду сухой всю ночь, а если захочу писать, сразу проснусь»). Возможно, этому ребенку просто нужно, чтобы мама на некоторое время взяла его к себе в кровать.
Нужно организовать «ночную жизнь» малыша так, чтобы мокрая постель причиняла минимум неудобств – как физических, так и моральных. Для этого некоторые мамы просто убирают матрас в полиэтиленовый чехол; другие делают прокладку из клеенки с пришитой к другой стороне фланелью: такую прокладку можно быстро положить на мокрое и спать дальше. Еще рекомендуют класть рядом с постелью ребенка стопку чистых простыней, запасную пижамку. Если малыш ходит на горшок, поставьте его поближе к кроватке. Если пользуется туалетом, оставьте на ночь свет в коридоре и туалете, чтобы он не боялся.
Разумеется, нормальная мама не позволит себе вздохов и реплик типа «ну вот, опять стирка». На ночь можно сказать малышу, что он, конечно, постарается проснуться вовремя (и обязательно отметьте, что он делает успехи!), но если он описается, тоже ничего, - он сможет спокойно переодеться и постелить сухое (или маму позовет).
Часто мамы ведут что-то вроде календаря «сухих дней». Стоит попробовать, но, по моему опыту, на некоторых детей это оказывает обратное воздействие – они только больше нервничают. Это касается в первую очередь чувствительных, эмоциональных детей. Конечно, можно отмечать «сухие дни» небольшим подарком, угощением, но важнее всего для малыша искренняя похвала родителей. Рекомендуемый некоторыми «старинный народный» способ – не сразу менять постель («пусть ребенок почувствует дискомфорт») скорее всего добавит ребенку цистит, но от недержания не излечит. Мне кажется не слишком эффективным и будильник (ставится около кровати ребенка, звонит среди ночи, ребенок просыпается и писает). В действительности просыпается вся семья, к утру все издерганы, родители тихо ненавидят и будильник, и ребенка; у ребенка в лучшем случае нарушается сон.
Кстати, если позволяют финансы и ребенок не обделен чувством юмора, можно в случае необходимости пользоваться памперсами, например, если вы планируете поездку. Для ребенка крайне важно, чтобы из-за его недомогания не нарушались семейные планы – такие, как путешествия, поездки в гости с ночевкой.

Молчать или говорить? В целом, следует сделать все, чтобы ребенок спокойно относился к своей проблеме. Родителям стоит периодически говорить с ним на эту тему, представляя энурез как временную трудность, недомогание, обычное у детей, с которым со временем удастся справиться. Можно привести примеры из жизни других детей: «Вот у моей приятельницы есть мальчик чуть постарше тебя …».
Не стоит и впадать в крайности, постоянно муссируя эту тему. Это не постыдная тайна, но и не тема для обсуждения со всеми родственниками. Представьте, что у ребенка болит зуб или нарывает палец – конечно, неприятно, но пройдет. У ребенка постарше мама может спросить, хочет ли он, чтобы о его сложностях знали другие члены семьи, или он хотел бы оставить это в тайне.

Он не нарочно. В реальной жизни бывает трудно сохранять хладнокровие при мысли о горе мокрого белья и других (нормальных!) детях, которые не писают в постель. Осознание родителями того факта, что вся эта история, скорее всего, быстро не кончится, тоже не улучшает их настроения. Конечно, в такой ситуации раздражение – вполне законное чувство. Важно только понимать, что по-настоящему Вы злитесь на болезнь, а не на ребенка.
Мама не обязательно выплеснет свое недовольство в словах; иногда достаточно красноречивого взгляда, тяжелого вздоха. При этом ее недоброжелательное отношение не дает ребенку справиться со своей проблемой.
Очень важна в таких случаях позиция папы. Мамы обычно воспринимают своих малышей такими, какие они есть, а папы – какими они должны быть. Мужчины, как правило, менее склонны прощать своим детям, когда те глупо выглядят или попадают в постыдное положение. Мокрая постель ребенка уязвляет их собственную гордость. В то же время именно реакция отца крайне важна для малыша, ведь папа олицетворяет для ребенка внешний мир.

Маленькие дети еще не осознают значимости своих попыток преодолеть трудности. Однако от реакции родителей на результаты их попыток зависит, будет ли ребенок уверен в своих силах или станет считать себя неудачником. Поэтому очень важно, чтобы взрослые дали понять ребенку, что они видят и ценят его усилия. Родителям стоит почаще говорить с ребенком о его старании справиться с энурезом, о том, что он верит в его силы, что надо немного потерпеть, и все будет хорошо.

Источники: http://www.7ya.ru/article/Psihologiya-jenureza/, http://psyera.ru/dnevnoy-enurez-neorganicheskoy-prirody-u-detey-1258.htm, http://healthybaby.narod.ru/enurez.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения





Избранные статьи

Боль пупке после еды ребенка

Боль вокруг пупка Боль вокруг пупка и далее...

Дать месячному ребенку температуры

Как лечить 2 месячного ребенка: грипп далее...

Детские развивающиеся игры с 11 месячным ребенком

Вы и раньше показывали крохе куколку, собачку, далее...

Супрастин детям 2 года дозировка

Супрастин ® (Suprastin ® )Инструкция далее...

Конспект проведение детьми дидактических игр

План-конспект занятия (средняя группа) по теме: далее...

Кашель сопли ребенка 3 года

Затяжной насморк перешел в кашель, ребенок 3 года. Моей далее...

Детские развивающие песенки детей

Лучшие детские песни Интересно, что с 2 далее...

Популярные статьи

x