Главная » Ребенок 6 лет

Грыжа ребенка 6 лет

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа относится к одной из наиболее частых проблем, с которой приходится сталкиваться детскому хирургу. Пупочной грыжей называют дефект апоневроза в области пупочного кольца, через которое выходит содержимое грыжевого мешка: участок кишки, сальника или предбрюшинного жира. Соответственно, чем больше размер дефекта, тем больше сама грыжа. СМОТРЕТЬ ФОТО

-Почему появляется пупочная грыжа?

У детей пупочные грыжи всегда носят врожденный характер и в подавляющем большинстве появляются сразу после рождения или в ближайшее время.
Через пупочное кольцо ребенка находящегося в утробе матери проходят кровеносные сосуды, с помощью которых ребенок получает питательные вещества от матери. К моменту рождения сосуды пуповины запустевают и пупочное кольцо закрывается. У ряда детей этого не происходит, что и приводит к формированию пупочной грыжи.

-Как можно определить пупочную грыжу?

Клинические проявления пупочная грыжа зависят от ее размеров. При дефекте апоневроза более 0,5 см, зачастую проявляется выпячиванием в области пупка.

-Что необходимо делать при пупочной грыже?

Пупочная грыжа относится к ряду хирургических заболеваний, которые можно вылечить консервативным путем, т.е. без операции.
При наличии пупочной грыжи у детей первых месяцев жизни эффективны методики временного бандажирования. С этой целью используют специальные пупочные бандажи или фиксацию краев пупочного кольца гипоаллергенным пластырем специальным образом.

-Почему и когда нужно оперировать пупочную грыжу?

Самостоятельное закрытие пупочной грыжи скорее правило, чем исключение. Это в определенной степени зависит от размера дефекта и от степени развития мышц.
Считается, что если пупочная грыжа не прошла до 5-6 лет, то шансы на самостоятельное излечение категорически малы. А с возрастом пупочная грыжа может увеличиваться, что опять же потребует операции, только в большем объеме.
У девочек наличие пупочной грыжи имеет особую актуальность. Так как предстоящая беременность подразумевает растяжение передней брюшной стенки, и как следствие увеличение грыжи в размерах.

Ущемление пупочной грыжи у детей ситуация крайне редкая и встречается лишь в исключительных случаях. У взрослых же ущемление пупочной грыжи встречается значительно чаще. Поэтому избавление ребенка от пупочной грыжи в детстве - гарантия отсутствия подобных проблем во взрослом возрасте.

-В чем заключается операция при пупочной грыже ?

Главный принцип операции- выделение и ушивание дефекта апоневроза в области пупочного кольца. Операция выполняется под общей анестезией, т.е. под наркозом. Средняя продолжительность
10-15 минут. СМОТРЕТЬ ФОТО

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо).

Пупочная грыжа проявляется выпячиванием в области пупка, которое исчезает или уменьшается в размерах в горизонтальном положении.

Лечением пупочной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Симптомы пупочной грыжи:

  • выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении;
  • боль в животе, возникающая при физи ческой нагрузке и кашле ;
  • расширение пупочного кольца;
  • тошнота .

Отечественные инновации в области операционного освещения

Хирургические операции у ведущих специалистов Москвы

Методы диагностики пупочной грыжи:

  • Авиамоторная
  • Аннино
  • Арбатская
  • Баррикадная
  • Беговая
  • Белорусская
  • Варшавская
  • Владыкино
  • Выхино
  • Динамо
  • Краснопресненская
  • Кунцевская
  • Курская
  • Маяковская
  • Молодежная
  • Новогиреево
  • Новые Черемушки
  • Октябрьское поле
  • Парк культуры
  • Петровско-Разумовская
  • Полежаевская
  • Проспект Вернадского
  • Проспект Мира
  • Пушкинская
  • Севастопольская
  • Семеновская
  • Славянский бульвар
  • Сретенский бульвар
  • Сухаревская
  • Таганская
  • Тверская
  • Тропарёво
  • Трубная
  • Тургеневская
  • Улица 1905 года
  • Улица Академика Янгеля
  • Фрунзенская
  • Цветной бульвар
  • Чеховская
  • Чистые пруды
  • Чкаловская
  • Юго-Западная

Течение заболевания

Пупочные грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная грыжа обнаруживается сразу после рождения: в области пупка имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. При крике ребенка грыжевое выпячивание увеличивается.

Проявления пупочной грыжи зависят от ее величины, размеров грыжевых ворот, выраженности спаечного процесса и сопутствующего ожирения. Грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми, когда грыжевой мешок срастается с окружающими тканями при помощи спаек. Нередко небольшие пупочные грыжи не доставляют больным беспокойства, если грыжевые ворота достаточно широкие и грыжа свободно вправляется. Большие и невправимые грыжи затрудняют продвижение содержимого по кишечнику, поэтому больные страдают запорами. периодически появляющимися болями. у них часто бывает тошнота и даже рвота.

Осложнения:

  1. ущемление пупочной грыжи — это внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
  2. воспаление грыжи – вызвано воспалением в органе, находящемся в грыжевом мешке;
  3. копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике.

Неотложная помощь требуется при ущемлении пупочной грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • быстро нарастающая боль в паху или мошонке;
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Прогноз

Грыжа хорошо лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный — формирование невправимой грыжи.

Причины пупочной грыжи

У новорожденных причиной появления грыжи является замедленное срастание пупочного кольца. Со временем под пупочной пуговкой у малыша образуется полое пространство. При плаче ребенка происходит давление мышц живота на брюшную полость, вследствие чего петля кишечника выходит в полое пространство и пупок выпячивается. Также пупочные грыжи у детей могут возникать при частых и сильных запорах.

У взрослых пупочная грыжа чаще развивается у женщин старше 40 лет, что связано с растяжением пупочного кольца во время беременности. При неблагоприятных условиях пупочное кольцо расширяется; ткани, окружающие его, атрофируются; устойчивость кольца к внутрибрюшному давлению снижается.

К предрасполагающим факторам, ослабляющим пупочное кольцо, относят:

  • наследственную слабость соединительной ткани пупочного кольца;
  • замедленное срастание пупочного кольца у детей до 5 лет;
  • ожирение;
  • послеоперационные рубцы .

Факторы риска, связанные с повышением внутрибрюшного давления:

  • частый плач и крик в младенческом возрасте;
  • физическое перенапряжение;
  • запоры;
  • беременность;
  • асцит ;
  • длительный кашель.

Профилактика пупочной грыжи:

ношение бандажа во время беременности;

тренировка мышц живота;

Лечение пупочной грыжи

До 5 лет пупочную грыжу не оперируют, так как существует возможность самостоятельного закрытия дефекта. С целью излечения пупочной грыжи у детей рекомендуется общеукрепляющая терапия, массаж грыжевого кольца, лечебная физкультура .

У взрослых лечение пупочной грыжи проводится только хирургическим путем в условиях стационара .

1. Традиционная пластика местными тканями производится по методам Сапежко и Мейо. Техника проведения: края апоневроза пупочного кольца ушиваются в два слоя, либо в вертикальном, либо в поперечном направлении. В большинстве случаев в ходе данных операций приходиться удалять пупок, а у больных с ожирением возможно удаление избыточного жирового фартука.

Основные недостатки операции:

  • длительный период реабилитации (ограничение физической нагрузки до 1 года);
  • большой риск рецидива грыжи (повторного появления грыжи на этом же месте).

2. Пластика с применением сетчатых имплантов. Существует два способа установки сеток.

а) Сетка помещается над апоневрозом (над пупочным кольцом), непосредственно под кожей. Такая операция выполняется в тех случаях, когда невозможно ушить грыжевые ворота из-за их больших размеров.

б) Сетка помещается под апоневроз (под пупочное кольцо). Это наиболее оптимальный способ лечения пупочной грыжи. Недостатков у данного метода оперативного лечения нет.

  • короткий период реабилитации (не более 1 месяца даже для спортсменов);
  • низкий процент рецидива (менее 1%);
  • операция выполнятся под любым видом анестезии.

Поделитесь с друзьями

С 3 до 7 лет. Когда открыт пупок

Моему ребенку 5,5 лет, и у него пупочная грыжа. Не подскажете, нужно ли ему делать операцию или есть другой способ вылечиться? Нина М и р о н о в а, Смоленск

Моему ребенку 5,5 лет, и у него пупочная грыжа. Не подскажете, нужно ли ему делать операцию или есть другой способ вылечиться?
Нина М и р о н о в а, Смоленск

Отвечает детский хирург Михаил Викторович НЕМИРОВ:

- ДО РОЖДЕНИЯ все дети имеют отверстие в мышечной ткани брюшной стенки, через которое кровеносные сосуды проходят в пуповину. В некоторых случаях отверстие не затягивается сразу же при рождении. Когда дети плачут или напрягаются, фрагмент кишечника выходит через отверстие, приподнимая пуповину и зачастую область живота вокруг нее, образуя небольшой бугорок.

Обычно в первые годы жизни ребенка пупочная грыжа самостоятельно пропадает. Большинство грыж закрывается к 6-7 месяцам. Но если вы заметили признаки сдавливания - бугор не опадает после того, как ребенок прекратил плакать, его нельзя вправить обратно, он внезапно увеличился в размерах, стал мягким, у ребенка началась рвота, то вызывайте скорую помощь , так как ребенку может потребоваться срочная операция. Большинство пупочных грыж самостоятельно проходит к 5 годам, причем независимо от размеров грыжевого дефекта.

Если пупочная грыжа не закроется сама собой, может понадобиться операция, однако обычно ее проведение откладывается до того времени, когда ребенку исполнится шесть лет. У мальчиков оперативное закрытие пупочного кольца делается лишь в том случае, если грыжа причиняет боль. Девочек в этом возрасте оперируют и при отсутствии недомоганий.

При пупочной грыже у детей показано консервативное лечение, направленное на повышение общего тонуса организма и укрепление брюшного пресса (правильное питание, гимнастика, массаж). Стягивающие повязки на живот, бандажи сейчас считаются уже неэффективными средствами. При подозрении на ущемление грыжи операцию проводят независимо от возраста ребенка. Хирургическая операция по вправлению пупочной грыжи проста, безопасна и надежна.

Массаж для профилактики грыжи и для устранения небольших грыж:

1. Легкий массаж живота круговыми движениями ладони по часовой стрелке.

2. Звоночек - большой палец прикладывается к пупку и делают вибрирующие движения.

3. Ладонью накрывают область пупка и, слегка нажимая, поворачивают ладонь по часовой стрелке.

4. Ладони расположить по обе стороны от пупка и начинать двигать сначала левую ладонь вниз, а правую - вверх, потом сменить направление движения рук.

5. Пальцы складывают щепоткой и нажимают ими по кругу от пупочного кольца.

Источники: http://hirurg-detyam.ru/pupochnaya_gryzha, http://medportal.ru/enc/surgery/hernias/5/, http://www.aif.ru/archive/1671448

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения





Избранные статьи

Искусственное кормление новорожденного какие какашки

Стул ребенка на далее...

Журнал про животных для детей

Вс, 2009-12-27 13:07 — lomarik далее...

Игры джипы для детей 4 лет

Игры про джипы Любовь к мощным внедорожникам у мальчишек далее...

Рвота у ребенка раз в месяц

Здравствуйте.у меня дочь.1год 8 мес. рожала далее...

Ребенка всегда высокая температура

Повышенная температура у ребенка: враг или союзник при далее...

Творческая деятельность детей 3 4 лет

Группа ЛЕТНЯЯ ПОЛЯНКА ИЗ ПЛАСТИЛИНА#творчество@ranneerazvitie Потребуется пластилин, зелёный лист картона, далее...

Аниматоры день рождения ребенку 10 лет

АНИМАТОРЫ Выбирая аниматора на День Рождения ребенка необходимо учитывать далее...

Популярные статьи