Главная » Рвота у ребенка

Рвота при внутричерепном давлении у ребенка

Внутричерепное давление у ребенка

Бытует мнение, что младенцы постоянно кричат и плохо спят. То, что малыш не дает маме высыпаться и не отпускает ее от себя, считается нормой. Однако это глубокое заблуждение. Ведь малыш плохо спит и нервничает неспроста, по всей видимости, его что-то тревожит. Такое поведение может быть вызвано множеством причин, одной из которых является повышение внутричерепного давления (ВЧД).

Причины

Это происходит из-за затяжных родов, осложненной беременности, обвития пуповиной, как следствие, у ребенка развивается гипоксия (кислородное голодание). Его мозг пытается компенсировать недостаток кислорода повышенной выработкой жидкости, заполняющей череп и давящей на мозг. После того, как малыш появится на свет, у него происходит восстановление от дородовых проблем. Внутричерепное давление повышается незначительно, а со временем и приходит в норму.

Однако в некоторых случаях у детей бывает стойкое повышение ВЧД. Это происходит при гидроцефалии (чрезмерном скоплении ликвора в полости черепа). Существует 2 формы этого заболевания: приобретенная и врожденная. Врожденная гидроцефалия появляется из-за кровоизлияния в полость черепа, генетических аномалий, дефектов путей оттока ликвора. Уже в период новорожденности можно выявить врожденную гидроцефалию, а ее своевременная диагностика и лечение помогает младенцу достаточно хорошо развиваться, чтобы не отставать от своих ровесников.

Признаки и симптомы повышенного внутричерепного давления у детей

Симптомы таких заболеваний, как повышенное внутричерепное давление и гидроцефалия головного мозга у новорожденных имеют свои особенности. У грудных детишек роднички (расстояния между костями) увеличиваются в размерах, если внутричерепное давление повышается. Это приводит к увеличению размеров головы. Дети старшего возраста родничков не имеют, поэтому при повышении ВЧД увеличения головы у них не происходит.

Признаки ВЧД у детей младшего возраста

  • Плаксивость, повышенная раздражительность.
  • Большой выпуклый лоб, непропорциональный размер головы.
  • Хорошо развитая подкожная венозная сеть на голове малыша.
  • Ускоренные темпы роста головы.
  • Симптом Грефе или симптом «заходящего солнца». Между радужной оболочкой глаза и его верхним веком можно увидеть полоску белой склеры, при этом глаза ребенка смотрят вниз.
  • Большой родничок набухает. В норме он должен быть слегка выпуклым и запавшим.
  • Замедленное развитие. Младенец позже начинает, сидеть, держать головку, ходить.
  • Отсутствие прибавки веса.
  • Сонливость, вялость.

Признаки ВЧД у детей старшего возраста

  • Тошнота, рвота.
  • Боль за глазницами.
  • Двоение в глазах. вспышки перед глазами.
  • Раздражительность, плаксивость, апатия, сонливость.
  • Сильные головные боли.
  • Повышенная утомляемость, слабость.

Приобретенная гидроцефалия развивается в любом возрасте, если ребенок ранее перенес энцефалит или страдает опухолями головного мозга. Иногда, после нейрохирургических операций, в ткани мозга образуются спайки, что также способствует развитию гидроцефального синдрома.

Диагностика ВЧД у детей

Осмотр врача-невролога является самым надежным способом постановки правильного диагноза. Врач назначит ребенку исследования, которые позволят измерить внутричерепное давление. Так как у новорожденных большой родничок открыт, то исследование мозга можно провести с помощью УЗИ. Такой метод называется «нейросонография».

Осмотр офтальмологом глазного дна ребенка позволит уточнить, необходимы ли более серьезные методы обследования. При повышении ВЧД отмечается расширение вен сетчатки, при этом диск зрительного нерва отекает.

Также делают томографию и эхоэнцефалограмму головного мозга. Эти методы не только позволяют измерять давление, но и достоверно показывают состояние желудочков мозга.

Такие сложные процедуры, как пункция желудочков мозга и спинно-мозговая пункция помогают узнать цифры, которые характеризируют величину внутричерепного давления. Эти процедуры проводятся только по строгим показаниям при неэффективности других методов исследования.

Лечение

Только врач должен назначать лечение ВЧД у детей.

  • Чтобы ликвидировать последствия тяжелой беременности и трудных родов нужно длительное время кормить малыша грудью, соблюдать режим сна, сохранять с ним эмоциональный контакт и чаще гулять на свежем воздухе.
  • Ребенку выписываются средства, успокаивающие нервную систему, улучшающие кровообращение, витамины, мочегонные препараты.
  • Применяются физиотерапевтические процедуры. Хорошо помогают занятия плаванием.
  • Если причиной повышения ВЧД является анатомическое нарушение, то ребенку делают операцию для того, чтобы восстановить отток ликвора от головного мозга.
Обратите внимание на такую проблему, как киста головного мозга у ребенка .
Признаки эпилепсии у взрослых можно узнать здесь: http://www.neuroplus.ru/bolezni/epilepsiya/prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie-epilepsii.html

Прогноз при ВЧД

У большинства детей к шестимесячному возрасту внутричерепное давление приходит в норму. Так случается, когда перинатальной энцефалопатии (обратимому повреждению головного мозга) способствует гипертензионный синдром.

Если выздоровление не наступает, диагноз уже звучит иначе: «Минимальная мозговая дисфункция». Это не говорит о том, что малыш тяжело болен. Просто он имеет слабую нервную систему, и ВЧД в критические жизненные моменты может повыситься, а самочувствие — ухудшиться.

Чтобы такое не происходило, необходимо проходить курсы профилактического лечения осенью и весной, перед тем, как поступать в садик или школу. Ограничивать нагрузки и избегать конфликтных ситуаций. Систематическим должно стать наблюдение у врача-невропатолога.

Родителям не нужно бояться, что ребенок станет умственно отсталым. Синдром ВЧД не снизит его интеллект, а, даже наоборот, может развить некоторые таланты, такие, как хорошая память и музыкальные способности.

Но не забывайте, что малыш может легко возбуждаться и быстро уставать, а иногда просто утомлять вас разговорчивостью.

Относитесь к ребенку с пониманием, ведь это наследие, которое оставила болезнь.

В очень тяжелых случаях при гидроцефалии производят хирургическое вмешательство. Во время вмешательства устанавливают трубку, которая из полости черепа будет выводить излишнюю жидкость. После такой операции дети быстро поправляются, хорошо развиваются и не отстают от сверстников.

Как мы экономим на добавках и витаминах. пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

Что такое внутричерепное давление (ВЧД)

Понятие повышенное внутричерепное давление стало сейчас очень распространенным. Очень часто педиатры и невропатологи сообщают родителям, что у ребенка повышенное ВЧД. Однако в медицинской классификации нет диагноза: повышенное внутричерепное давление ; – это лишь следствие других патологий. Например, при перинатальной энцефалопатии (ПЭП) или гидроцефалии повышается давление в желудочках (полостях) мозга.

Понятие повышенное внутричерепное давление стало сейчас очень распространенным. Очень часто педиатры и невропатологи сообщают родителям, что у ребенка повышенное ВЧД. Однако в медицинской классификации нет диагноза: повышенное внутричерепное давление ; – это лишь следствие других патологий. Например, при перинатальной энцефалопатии (ПЭП) или гидроцефалии повышается давление в желудочках (полостях) мозга.

Внутричерепное давление представляет собой естественное давление жидкости внутри желудочков головного мозга и в спинномозговом канале. Поскольку между мозгом и костями черепа и позвоночника также содержится жидкость, то и ее давление также учитывает внутричерепное давление. Объем спинномозговой жидкости почти постоянен и 15% ее обновляется каждый час.

Как и артериальное, ВЧД может изменяться по естественным причинам – например при эмоциональной нагрузке или физиологических отправлениях. Даже во время сосания у грудного ребенка может подниматься ВЧД. Но есть и патологическое повышение ВЧД, причины которого различны. У грудных младенцев этому может способствовать раннее закрытие родничка; воспалительные заболевания типа менингита или арахноидита, опухоли и травмы тоже могут вызвать повышение внутричерепного давления.

Когда и как измеряют ВЧД?

Необходимо различать симптомы повышения ВЧД у грудных младенцев и более старших детей.

У младенцев о повышенном ВЧД свидетельствует быстрый рост головы, выпячивание глазных яблок и отведение вниз (так называемый симптом заходящего солнца ). Возникает отказ от питья, рвота срыгивание, выбухание большого родничка, расхождение черепных швов.

У старших детей симптомами повышенного ВЧД являются головные боли, задержка умственного развития, быстрая утомляемость, рвота, судороги и косоглазие. Такие серьезные симптомы нуждаются в дополнительной диагностике. Грудным детям проводят нейросонографию с помощью УЗИ черепа через незакрытый большой родничок, старшим детям назначают компьютерную томографию и осмотр глазного дна. Отек дисков зрительных нервов является признаком повышенного ВЧД. Давление спинномозговой жидкости можно определить только при хирургической операции, когда проводится люмбальная или внутрижелудочковая пункция. ЭХО-энцефалография является устаревшим и недостоверным методом определения ВЧД.

Когда повышается внутричерепное давление?

Расширение желудочков головного мозга, сопровождаюшееся повышением внутричерепного давления объединяется названием гипертензионно-гидроцефальный синдром . Плохой сон, нарушения аппетита, срыгивание, дрожание ручек, ножек и подбородка у ребенка - этот комплекс симптомов может сопровождать различные болезни. Часто такие симптомы появляются у недоношенных детей или при наличии осложнений беременности и родов у матери. Повышение ВЧД и увеличение желудочковой системы головного мозга без воспалительных или врожденных изменений, является признаком перинатальной знцефалопатии (ПЭП). ПЭП формируется у младенца в донатальном периоде или в первые 28 дней после рождения. Причиной этого синдрома могут быть токсикозы беременности, инфекции или неблагоприятная экологическая обстановка, вызывающие кислородное голодание у плода. При внутриутробной гипоксии развитие плода тормозится и ребенок рождается с незрелыми структурами мозга. Ультразвуковое обследование головного мозга через родничок, определение скорости увеличения окружности головы, повторное обследование у невропатолога помогают уточнить диагноз ПЭП у грудных детей. При возрастании объема спинномозговой жидкости и увеличении желудочков головного мозга ставится диагноз гидроцефалия , требующая срочного лечения. На первых этапах лечения применяют большие дозы мочегонного препарата – диакарба в сочетании с комплексом лекарств. Иногда лечение гидроцефалии требует оперативного вмешательства. Гипертензионно-гидроцефальный синдром у старших детей проявляется гиперактивностью, эмоциональной лабильностью, утомляемостью, головными болями и расстройством сна. Если осмотр глазного дна у таких детей обнаруживает патологию дисков зрительных нервов, следующим этапом обследования является магнитно-резонансная или компьютерная томография. Наиболее распространенным результатом обследования является заключение об обнаружении малой мозговой дисфункции.

Лечение заболеваний с повышенным внутричерепным давлением

Основным в лечении детей с перинатальной энцефалопатией является улучшение кровообращения и питания мозга. Мочегонные препараты не назначаются, если отсутствует увеличение объема спинномозговой жидкости. Массаж. лечебная физкультура. плавание должны улучшить состояние ребенка и устранить последствия перинатальной энцефалопатии. В старшем возрасте дети, перенесшие в младенчестве ПЭП, часто страдают от малой мозговой дисфункции (ММД). Основным в лечении этого синдрома является также улучшение питания головного мозга с помощью препаратов с общим названием ноотропы. Важен индивидуальный подход к стратегии лечения ММД. Сосудистые препараты, витамины, массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, интенсивная музыкотерапия способствует эффективности лечебного процесса. Физиотерапевтические процедуры - лазер, электрофорез, сухая иммерсия ускоряют получение терапевтического эффекта. Для ребенка с диагнозом ММД важна помощь не только нейропсихолога, но и ласка, доброта и внимание, т.е постоянная любовь и забота близких. Так что любящие родители - центральное звено всего лечебного процесса.

Кардиологам часто задают вопрос о наличии побочного эффекта у всего комплекса лечения. Сосудистые и мочегонные препараты, применяемые при лечении заболеваний, сопровождающихся повышенным ВЧД, имеют и побочные действия, которые надо учитывать. Но они назначаются лишь в том случае, когда эффективное лечение без них невозможно. Иначе говоря, эти препараты являются терапией резерва.

Можно ли вылечить повышенное внутричерепное давление у ребенка?

Часто родители бывают не готовыми к тому, что их малышу врачи ставят диагноз повышенное внутричерепное давление . Отсюда испуг и паника, которые, порой, граничат или с суматохой, или же с бездействием. На самом деле, повышенное ВЧД или внутричерепная гипертензия чаще всего является симптомом огромного количества заболеваний.

Особенности заболевания

Повышенное внутричерепное давление у новорожденных может встречаться в разных случаях:

  • гидроцефалия,
  • опухоль головного мозга,
  • нейроинфекция (к примеру, энцефалит или менингит),
  • довольно сложные черепно-мозговые травмы,
  • внутричерепные кровоизлияния,
  • некоторые редкие наследственные болезни и так далее.

Очень сложно выявить все эти тяжелые заболевания, когда они находятся на ранних стадиях, а тем более, у совсем крошечного младенца.

Довольно часто этот диагноз ошибочен: его ставят совершенно здоровым новорожденным, опираясь на косвенные признаки. Именно поэтому современные специалисты утверждают, что нельзя выявить это осложнение на основе результатов нейросонограммы. А уж тем более, принимать серьезное решение о медикаментозном лечении без детального исследования ребенка. Прежде всего, мама должна предоставить всю информацию о том, как протекали беременность и роды, а именно:

  • наличие родовой травмы,
  • была ли гипоксия,
  • имела ли место внутриутробная инфекция.

И уже после этого врач может назначить аппаратную диагностику.

Надо знать, что диагноз повышенное ВЧД – это не самостоятельное заболевание, поэтому он требует не только тщательного и взвешенного решения, но и не менее подобранного лечения, так как можно пропустить начало развития сложного заболевания, к примеру, гидроцефалии.

Основные признаки повышенного ВЧД у детей и диагностика

Симптомы, которые вызывают подозрение повышенного ВЧД, есть, как и общие, так и характерные. Именно поэтому они должны рассматриваться только в комплексе, а не по отдельности:

  • тремор конечностей и подбородка ;
  • повышенный тонус мышц ног;
  • беспокойство;
  • повышенная возбудимость;
  • выбухание родничка ;
  • расхождение швов костей черепа;
  • тошнота;
  • частые срыгивания или даже рвота после еды;
  • непроизвольное колебательное движение глазных яблок;
  • косоглазие (особенно сходящееся).

Часто исследования дают непрямую (косвенную) информацию о внутричерепном давлении у детей, поэтому врач должен не только сопоставить все результаты, но и тщательно пронаблюдать за малышом.

Что входит в комплекс исследования?

  1. необходимо проверить глазное дно – изменение вен является признаком ВЧД.
  2. УЗИ головного мозга.
  3. надо сделать или магнитно-резонансную томографию, или компьютерную томографию.
  4. проводится эхоэнцефалография.

Но даже после этого результаты дают только подозрение на ВЧД, так как они предоставляют неполную картину всех нарушений работы головного мозга. При всех полученных данных самое главное – это правильно интерпретировать их. Благодаря этому можно поставить окончательный диагноз, а уже после назначить нужное лечение.

Специалисты утверждают, что точный и окончательный диагноз – повышенное внутричерепное давление – возможен только лишь при оценке средних показателей давления ликвора (это спино-мозговая жидкость). Чтобы сделать эту процедуру, малышу нужно пройти через небольшую операцию.

Лечение

Лечение ВЧД очень сложное и зависит от причины – его может назначить только невропатолог и только после того, как будут проведены все исследования для выяснения этой самой причины. Возможно, понадобится оперативное вмешательство (при опухоли или других образований в мозге), возможно, понадобится кроме оперативного вмешательства предварительное медикаментозное лечение (при гидроцефалии).

Родителям следует запомнить, что высокое ВЧД - довольно серьезная проблема, ее нельзя пускать на самотек. Абсолютно все лечение необходимо проходить в условиях больничного стационара и под тщательным контролем врачей. Помните, что нельзя применять рецепты и различные методы лечения народной медициной – это чревато осложнениями для малыша.



У сына по нсг увидели увеличение левого желудочка гол. Мозга. Величина правого 2,7 левого 3,5. При родах была гипоксия, родился слабеньким на 39неделе 2700,диагноз ЗВУР,беременность протекала сложно с токсикозами весь срок. Сейчас нам 1,5 месяца, плачет и не спит в течении всего дня, ночью спит от кормления до кормления. Днем нельзя снять с рук-истерика. Невролог поставила диагноз ВЧД, и назначила стугерон 1/6 -2раза вдень. Вылечивается ли данное заболевание у ребенка или нужно проводить комплекс дополнительных исследований для установления причины ВЧД.

11 июля, 2015 - 21:46

Здравствуйте. Внутричерепная гипертензия - это ведь симптом. Причины могут быть разные и выраженность различная. И прогноз зависит от причины состояния. Обследование, которое сейчас можно сделать: это только УЗИ головного мозга в динамике и осмотр невропатолога (для уточнения неврологического статуса). У малышей очень сложно сделать прогноз, с ростом ребенка может все сгладиться, нормализоваться, вам нужно обязательно найти своего невропатолога и наблюдаться у одного доктора.

озод (не проверено)

12 июля, 2015 - 08:57

Здраствуйте Ольга у меня ребенок 15дневной он плохо спить и у него часто бывает внезапный плачи что это может быт?

12 июля, 2015 - 19:38

Здравствуйте. Маме остается быть крайне терпеливой. Кормит, ухаживать, купать, гулять, качать, быть рядом. все пройдет. Нужно только терпение и любовь.

Источники: http://www.neuroplus.ru/bolezni/vnutricherepnoe-davlenie/vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka.html, http://www.avaclinic.ru/reference/serdechno-sosudistiye-zabolevaniya/povyshennoye-vnutricherepnoye-davleniye/, http://pregnant-club.ru/vchd-newborn

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения





Избранные статьи

Поделки своими руками из бумаги для детей

Поделки своими руками - Заяц из бумаги Поделки из бумаги далее...

Ребенок 9 лет писается ночью

Сыну 8 лет, писается во сне Моему далее...

Сильная аллергия у ребенка что делать фото

Аллергия на смесь у грудничка К далее...

Игрушки детей особенностями развития

Выполнять массаж новорожденному ребенку необходимо правильно, поэтому мы далее...

Развитие произвольного внимания детей старшего дошкольного возраста

Психология Развитие произвольного внимания в дошкольном далее...

Сыпь в горле у ребенка

Сыпь в горле – признак далее...

Как разговаривают животные для детей

Для детей и малышей: короткие стихи - как далее...

Популярные статьи