Главная » Рвота у ребенка

У ребенка 39 5 рвота горячие ноги

ЖАРко, или Что делать, если у ребенка температура [16+]

Опустить в прохладную воду несколько раз подряд; обдуть вентилятором; сделать клизму; завернуть в мокрые простыни; укутать тремя одеялами и двумя грелками; положить листья капусты на спинку, живот и голову вот неполный список обычных форумных рецептов озабоченных мамочек, которые честно пытаются сбить у ребенка температуру. Получается не всегда. Как это делать правильно, рассказываем.

- Конечно, высокая температура при простуде - это защита организма от вирусов и бактерий, - рассказывает врач-педиатр Наталья Наумова. - На ее фоне ускоряются обменные процессы, более интенсивно синтезируются биологически активные вещества. Необходимо разбираться в причинах температуры. Это может быть неспецифическим признаком прорезывания зубов, инфекционного заболевания, перегрева. Кроме того, для детей до года характерно повышение температуры до 37,4, это особенность теплообмена в этом возрасте. Важно поведение ребенка: если ребенок играет, пьет, гулит, можно не обращать внимания на такую температуру.

Для начала надо узнать, какая температура является нормой именно для вашего малыша. Для этого необходимо ее померить в нормальном, спокойном состоянии, в идеале - утром и вечером.

Шаг№1. Выбираем градусник.

Они бывают ртутные и электронные. Наиболее достоверная информация у ртутных. Проверить, есть ли погрешность у вашего электронного градусника, достаточно просто: нужно померить температуру в подмышечных впадинах и электронным градусником, и ртутным. Причем совсем необязательно экспериментировать с ребенком, для проверки температуру можно померить любому члену семьи.

Шаг№2. Меряем температуру.

Это также можно делать разными способами.

Самый привычный нам способ измерять температуру - в подмышечной впадине. Хотя это может быть сгиб локтя или коленки, паховые складки, результаты измерений при этом будут одинаковыми. Измерять температуру можно и ртутным, и цифровым термометром. Нужно снять с малыша одежду выше талии и поместить термометр под мышкой ребенка, чтобы он соприкасался только с кожей и не касался одежды. Выдержите время, указанное в инструкции (не менее 5 минут для ртутного термометра), и принимайте результат.

Второй способ измерить температуру – оральный, это температура во рту, ее можно измерять с помощью специального термометра-пустышки. Нужно подождать минимум минут 20-30 после того, как малыш поест, или выпьет какую-либо жидкость. Наконечник термометра помещаем под язык малыша. Старайтесь, чтобы ребенок держал рот закрытым и дышал через нос. Термометр вынимаем после звукового сигнала. Температура, измеренная во рту, может быть выше, чем в подмышечной впадине примерно на 0,5 градуса. То есть нормой будет 37,1-37,6 градусов.

Температуру во время болезни следует измерять трижды в день: утром, днем и вечером. Врачи не советуют делать этого, если ребенок напуган, укутан, заплакан, чрезмерно активен, все эти факторы влияют на точность результата.

Шаг №3. Разбираемся в причинах.

Температура бывает субфебрильной - до 38 градусов и фебрильной - выше 38 градусов.

Как правило, при инфекционных заболеваниях температура может держаться в пределах 38-39 градусов, хотя может и подниматься выше 39,5. Это зависит во многом от индивидуальных особенностей организма малыша и характера инфекции.

Почему температура поднимается?

Инфекционные агенты попадают внутрь организма и начинают интенсивно вырабатывать токсины, которые вызывают повышение температуры. В свою очередь организм начинает защищаться, и тоже вырабатывает вещества, способствующие появлению лихорадки. Дело в том, что на фоне высокой температуры многие процессы происходят быстрее, например, обменные, ускоряется синтез биологически активных веществ. При этом лихорадка, пущенная на самотек, становится причиной различной осложнений, самое распространенное и самое грозное - это фебрильные судороги.

При простуде температуру, как правило, сопровождают заложенность носа, насморк, кашель, может быть расстройство стула, рвота.

Шаг№4. Снижаем температуру

Как это делать правильно, рассказывает наш эксперт.

- С точки зрения медицины, бывает лихорадка белого и красного типов,- комментирует Наталья Наумова. - Белая лихорадка достаточно опасна, ее сложно прогнозировать, и начинать действовать надо, не дожидаясь подъема температуры выше 37,5- 38, потому что малыш и эту температуру переносит тяжело. Ее отличительные признаки: ребенок становится бледным, ручки-ножки холодные, отмечается слабость. Как снизить температуру при белой лихорадке ? Во-первых, ребенка нужно согреть, укутать одеялом, надеть теплые носочки, предложить теплое питье: морс, воду. Не стоит поить соками или молоком. Во-вторых, дать жаропонижающее в возрастной дозировке и обязательно спазмолитик (нош-па или папаверин), чтобы расширить сосуды. Красная лихорадка считается более благоприятной для общего состояния ребенка. Обычно при этом типе лихорадки ребенок горит, руки-ноги у него горячие, на лице может появиться характерный румянец. Температура поднимается до 38 и выше, но малыш может сохранять активность. В данном случае снижаем температуру от 38,4, и действуем так: обязательно раздеваем ребенка, чтобы снизить риск обезвоживания, постоянно предлагаем ему питье: морсы, воду, небольшими порциями, но часто. Эффективной теплоотдаче способствуют и обтирания: малыша нужно обтереть водой комнатной температуры, можно водкой, особое внимание уделить крупным сосудам в области шеи, подмышек, паха. Дать жаропонижающее в возрастной дозировке.

Снижаем мы температуру от 38, но есть определенные группы детей, у которых температура будет снижена раньше: если у ребенка есть какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы или неврологические проблемы, можно немного перестраховаться и в 37,6 давать жаропонижающее.

Шаг№5. Выбираем форму жаропонижающего лекарства

Сиропы, свечи, таблетки, порошки - лекарственные средства отличаются формой выпуска. Малышу до года при температуре выше 39 удобно ставить ректальные свечи, ребенка постарше уговорить на сладкий сироп. Но выбирая форму лекарства, давайте вспомним о некоторых особенностях их применения.

Эффект от таблеток и сиропов наступает быстрее, минут через 20-30 после приема. Но сиропы и порошки часто содержат вкусовые добавки и ароматизаторы, которые могут вызывать аллергию.

Эффект от свечей: снижение температуры вы почувствуете лишь через 30-45 минут, но он продлится дольше, кроме того суппозитории гораздо удобнее ставить, если температура поднимается ночью. Также свечи помогут, если заболевание сопровождается рвотой.

- Расчет дозы обязательно производится на вес, - напоминает Наталья Юрьевна. - Разовая доза ибупрофена: 5-10 мл на 1 кг; разовая доза парацетамола: 10-15 мл на 1 кг. И не надо ждать, что температура сразу снизится до 36,6.

Важное правило: повторное использование жаропонижающих возможно не ранее, чем через 5-6 часов после предыдущего приема.

При обычной простуде, если температура уже поднялась, противовирусные препараты давать малышу не нужно!

Если температура снижается недостаточно или поднимается снова гораздо раньше, экспериментировать не следует, нужно обратиться к специалисту за помощью.

ВНИМАНИЕ!

Хотите спросить о температуре педиатра Наталью Наумову? Задавайте свой вопрос в комментариях!


Зарегистрирован: Вт фев 26, 2013 22:09
Сообщения: 1

привет всем. у моего ребенка тоже были судороги. даже не знала что такое бывает пока это с нами не случилось. вот наткнулась на ваш форум. у нас судороги были утром. ребенок не болел. проснулись утром я его покормила он уснул. я его накрываю и не пойму он дергается, думаю сон может видит, бывает у него такое. потом все сильнее. я перепугалась. похоже было на приступ эпилепсика. я его подняла взяла на руки. не пойму. а он как будто не дышет. думала что он умирает. да конечно наблюдать за судорогами ребенка страшно. засунула палец в рот, язык зажала. паника была. пока скорая приехала. температуру померила сказали что нормальная.повезли к педиатру, а она нас в детское отделение. пинали нас короче туда сюда. там нас положили. к обеду только измерила температуру 37,4, как начались вторые судороги. сбили температуру уколом. по анализам они сказали что у нас просто вирусная инфекция. а судороги это реакция организма на высокую температуру.
прочитала на сайте Ссылка target= _blank полез.информацию.
Очень частой причиной судорог у маленьких детей является высокая температура тела, особенно выше 39 градусов. Судороги также могут возникнуть и по другим причинам, например при инфекционных заболеваниях, повышенном внутричерепном давлении, травмах, и других состояниях. Повышенная склонность к судорогам у детей грудного возраста объясняется незрелостью центральной нервной системы.

•вызовите скорую помощь
•освободите ребёнка от стесняющей одежды
•положите ребёнка на бок (если ребёнок на спине, голову обязательно повернуть на бок)
•между зубами можно положить плотно свёрнутый чистый носовой платок, для предупреждения прикусывания языка
•обеспечьте доступ свежего воздуха, откройте окно
•при возникновении приступа на фоне высокой температуры дайте жаропонижающее, разденьте ребёнка,возможны спиртовые или уксусные обтирания,обмахивания,прикладывние льда к сонной или бедренной артерии.
•если судороги началиь на фоне сильного плача,ребёнок «зашёлся», посинел, необходимо рефлекторно восстановить дыхание: обрызгать водой, дать подышать нашатырным спиртом, ложкой надавить на корень языка. Затем дать успокоительное( настойка валерианы 1 кап на год жизни)

Педиатрия с детскими инфекциями

для итоговой государственной аттестации

по специальности 060101 «Лечебное дело»
ПЕДИАТРИЯ С ДЕТСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ

Составители: преподаватели педиатрии Казанского базового медицинского колледжа Дружкова Н.Р. Киясова Л.М. Насыбуллина Н.Н. Тукаева Н.Х, Хакимова Р.А., преподаватели педиатрии Омского областного медицинского колледжа Кузнецова Т.М. Яковлева Т.М.


Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области педиатрии с детскими инфекциями
для специальности 0401 Лечебное дело 3

Проблемно-ситуационные задачи 4

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях 38

Рекомендуемая литература 55

Инструктивно-методические документы 56

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области педиатрии с детскими инфекциями
для специальности 0401 Лечебное дело


Фельдшер должен:

  • знать: основные клинические проявления отдельных нозологических форм, особенности их течения; основы деонтологического общения с больным ребенком и родственниками; поэтапные стандарты оказания медицинской помощи детям; методы профилактики по основным заболеваниям детского возраста; этапы скрининга новорожденных.

  • уметь: собирать анамнез; проводить объективное обследование; диагностировать патологию детского возраста; определить тактику ведения больных; оказывать неотложную помощь; осуществлять забор материала для лабораторных методом исследования и давать оценку результатов; оформлять медицинскую документацию; рассчитывать дозу лекарственных препаратов для лечения основных заболеваний; проводить экспресс-диагностику при гипервитаминозе Д и сахарном диабете.

  • владеть навыками: ухода за детьми при различных заболеваниях; проведения манипуляций: внутрикожных, подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций; постановки банок, горчичников, наложения компрессов; измерения температуры тела; подготовки и проведения лекарственной и очистительной клизмы, лечебных ванн; промывания желудка и проведения желудочного и дуоденального зондирования; подсчета частоты пульса и дыхательных движений; измерения величины артериального давления; закапывания капель в нос, глаза, уши; проведения оксигентерапии и паракислородных ингаляций; пользования центильными таблицами.

Проблемно-ситуационные задачи

Задача №1.


Мальчику 8 месяцев. Жалобы на вялость ребенка, снижение аппетита, неустойчивый стул. Ребенок от 5 беременности, протекавшей благоприятно, срочных 2 родов (масса – 3700 г, длина-50 см). Период новорожденности без особенностей. Вскармливание грудью до 2 мес. с 3 мес. введена манная каша без совета врача, использовались неадаптированные смеси. Ребенок витамин Д не принимал, соки получал редко. Прогулки были не ежедневно. Прибавка в массе была неравномерной. Перенес 2 раза ОРЗ. Материально-бытовые условия удовлетворительные.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, но ребенок вялый, бледный, потлив. Сидит с опорой на руки, спина круглая. Мышечный тонус диффузно снижен. Голова имеет квадратную форму, с выступающими лобными и затылочными буграми. Большой родничок 2,5х3,0 см, края податливые. Затылок уплощен, облысевший. Зубов нет. Грудная клетка сдавлена с боков, нижние края развернуты, на ребрах небольшие четки , на руках выраженные браслетеки . Имеется кифоз в поясничном отделе позвоночника, который исчезает при положении ребенка на животе. Пальпация, перкуссия и аускультация изменений со стороны органов дыхания и сердца не выявили. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Стул неустойчивый, мочеиспускание не нарушено.

Анализ крови: Нв 102 г/л, Er-3,98х10 12 /л, Л-4х10 9 /л, СОЭ 5 мм /час. Анализ мочи без особенностей. Биохимические данные: фосфор в сыворотке 0:034 г/л, кальций 0,09 г/л.

Задания


1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза, расскажите о методике их выявления.

3. Расскажите об объеме доврачебной помощи и правилах транспортировки по назначению.

4. Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о подготовке к ним пациента и принципах лечения.

5. Продемонстрируйте технику измерения роста детей различного возраста.

Эталоны ответов


1. У ребенка рахит II степени, стадия разгара. Анемия железодефицитная, легкая степень. Заключение основано на данных анамнеза: грудное вскармливание только до 2-х месяцев, раннее введение прикорма, отсутствие в питании овощей и фруктовых соков, не получал с профилактической целью витамин Д.

Объективное обследование: потливость, бледность кожных покровов, снижение мышечного тонуса, выраженная деформация со стороны костей черепа, грудной клетки, позвоночника, конечностей.

Лабораторные исследования: в крови небольшое снижение гемоглобина, снижение фосфора и кальция в сыворотке крови.

2. Дополнительным симптомом данной формы заболевания является краниотабес размягчение отдельных участков затылочной кости, которое определяется пальпаторно. На уровне прикрепления диафрагмы возникает западение, гаррисонова борозда , нарушены сроки и порядок прорезывания зубов.

3. В данном случае ребенок не нуждается в срочной госпитализации в стационар, и при удовлетворительных материально-бытовых условиях можно провести лечение на дому.

4. В условиях стационара для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенографию дистальных отделов костей предплечья и определить уровень фермента щелочной фосфтазы в сыворотке крови, играющей важную роль в процессах обызвествления костей. В первую очередь необходимо назначить правильное питание с ежедневным включением в рацион овощного пюре, коровьего молока, кефира, тертого яблока, желтка, творога, нежирных мясных бульонов, фрикаделек, печени. В течение 30-45 дней ребенок должен получать специфическое лечение рахита витамином Д в виде кальциферола 1600 МЕ в сутки. Учитывая наличие у ребенка анемии, следует назначить препараты железа (сироп алоэ с железом), аскорбиновую кислоту, витамин В1. Необходимы массаж, ежедневная лечебная гимнастика, хвойные ванны, прогулки на свежем воздухе.

5. Техника измерения роста детям различного возраста согласно алгоритму выполнения манипуляций.

Источники: http://ural1.ru/programs/rebenok-instruktsiya-po-primeneniyu/stories/zharko-ili-chto-delat-esli-u-rebenka-temperatura, http://www.supermamki.ru/viewtopic.php%3Ff%3D8%26t%3D9927%26start%3D30, http://d.120-bal.ru/doc/10365/index.html%3Fpage%3D25

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения





Избранные статьи

Почему ребенок 2 года много пьет

Ребенок пьет много воды. В чем причина Без далее...

Учимся играя детей 6 лет

13.09 Просмотров: 341 просмотров Дети — ну очень любопытные создания. далее...

Игры развития детей 4 5 лет

Игры на развитие воображения детей далее...

Картотека игр детей 3 4 лет

Пальчиковые игры для детей далее...

Танцы 4 летних детей

№408B От 3 до 7 лет. Методика эстрадного далее...

Недержание ребенка 5 лет

Дневное недержание мочи у детей Дневное недержание далее...

Избавляем детей от соплей быстрый способ

ну да,лизобакт не главное конечно. далее...

Популярные статьи

x