Главная » Рвота у ребенка

У ребенка рвота желчью что делать

Тошнота и рвота всегда сигнализируют о том, что в организме имеются определенные нарушения. По сути, рвота представляет защитный рефлекс, благодаря которому происходит выход вредных веществ. Также приступы тошноты и рвота нередко являются симптомами серьезных заболеваний, таких как панкреатит, гастрит, язва и т.д.

Иногда родители могут заметить, что ребенка вырвало желчью,– рвотные массы в этом случае имеют зеленовато-желтый цвет. При этом малыш жалуется на горечь во рту, боль в животе. Все эти проявления могут сопровождаться повышением температуры тела.

Почему ребенка рвет желчью?

Причин рвоты желчью у ребенка несколько:

  • употребление жирных, жареных и острых продуктов, преимущественно в вечернее время;
  • патологии желчного пузыря;
  • отравления различной этиологии;
  • заболевания желудка;
  • болезни печени;
  • реже рвота желчью у ребенка наблюдается при аппендиците;
  • у новорожденных то, что ребенок срыгивает желчью, может являться проявлением пилороспазма или непроходимости кишечника;
  • у подростков подобная рвота иногда обусловлена отравлением алкоголем.

Что делать, если ребенка рвет желчью?

Когда ребенка тошнит желчью, взрослые должны провести ряд мер, облегчающих его состояние:

  • самим держаться сдержанно и по возможности успокоить малыша;
  • промыть желудок, освобождая его от содержимого полностью. Если больной впадает в бессознательное состояние, эта мера не применяется;
  • дать выпить абсорбирующее средство, например, активированный уголь;
  • можно дать ребенку немного холодной воды с мятными каплями или предложить пососать кусочек льда;
  • уложить его в постель, обеспечив полный покой;
  • при температуре дать жаропонижающее средство;
  • не оставлять больного одного;
  • не давать ребенку пищу как минимум 6 часов, но зато периодически поить водой для предотвращения обезвоживания организма.

Самое главное, что должны сделать родители, когда ребенка рвет желчью, - обратиться за врачебной помощью. Если медицинский работник считает, что больного надо отправить в стационар, последуйте его совету. Врачи смогут быстрее устранить интоксикацию и при необходимости провести обследование.

Для профилактики рвоты желчью необходимо следовать здоровому образу жизни, сбалансировано питаться, соблюдать гигиену, проходить профилактические медицинские осмотры и своевременно обращаться за помощью к врачу при любых заболеваниях.

Рвота желчью у новорожденного ребенка

Рвота желчью у новорожденного ребенка — один из характерных признаков наруше­ния кинетики кишечника от легких проявлений дискинезии до кишечной непроходимости.

В ее основе лежат две причины:

  • нарушение перистальтики кишечника в виде пареза и по­явление в ответ на это своеобразной антиперистальтики;
  • наличие механической преграды, расположенной ниже большого сосочка двенадцатиперстной кишки и препятствую­щей нормальному оттоку желчи в низлежащие отделы кишечни­ка.

Рвота желчью состоит из двух этапов, вначале происходит заброс желчи в желудок, там она находится некоторое время и уже затем вместе с содержимым желудка или в чистом виде вы­брасывается наружу под давлением или вытекает изо рта. Одна­ко при высоком давлении в кишечнике и выраженной антиперис­тальтике желчь, по-видимому, выбрасывается наружу в виде фонтана, на задерживаясь в желудке.

С другой стороны, желчь может своевременно не извергаться и накапливаться в желудке в довольно большом количестве, о чем свидетельствует ревизия желудочного содержимого. В этих случаях наличие в желудке обильного заброса желчи следует приравнивать к рвоте, как вариант скрытой рвоты, так как без отсасывания она рано или поздно «вышла» бы наружу.

Окраска желчи отражает давность ее пребывания в кишечни­ке, в зависимости от этого она может иметь желтый, светло-зеле­ный или темно-зеленый цвет, что учитывают при дифференци­альной диагностике. Желчь желтого или светло-зеленого цвета обычно отрицает застойные явления в кишечнике и указывает на поступление в желудок «свежей» желчи.

Кстати, содержание небольшого количества желтой желчи при срыгивании молока мы не расцениваем как вариант рвоты. Это нередко наблюдается у недоношенных детей во время акта дефе­кации, когда ребенок тужится и часть неизмененной по цвету желчи забрасывается в желудок.

Темно-зеленая желчь всегда указывает на давность ее нахож­дения в кишечнике и свидетельствует о застойных явлениях. Со­четание ее с каловыми массами — признак низкой кишечной непроходимости.

Рвота желчью и транзиторная дискинезия кишечника

Последняя характеризуется снижением перистальтики от уме­ренной до выраженной, задержкой стула и появлением у части детей рвоты с примесью большого количества желчи. Выражен­ные проявления указанной дискинезии в сочетании с вздутием живота обозначаются как парез кишечника. В качестве основных его причин у новорожденных детей можно назвать гипоксическое поражение головного мозга, отек слизистой оболочки кишеч­ника на фоне распространенных отеков, инфекционный токсикоз или местный воспалительный процесс. В данном разделе мы затронем только две первые его причины.

Рвота с желчью как один из симптомов ТДК появляется в первые дни жизни, чаще всего на 2-4 день. Она не всегда свя­зана с кормлением ребенка и при его прекращении может сохра­няться или как явное срыгивание, или в виде большого заброса желчи в желудок. Частота ее колеблется от редких эпизодов 1-2 раза в день до более частых. Цвет желчи в рвотном содержимом обычно темно-зеленый, так как парез чаще охватывает средние и нижние отделы кишечника, но она может иметь светло-зеленую или желтую окраску.

По клинической картине можно выделить две формы диски­незии. При одной — отмечается только рвота с желчью при внешне не измененном животе, при другой — рвота сочетается с вздутием живота.

Соответственно с этим живот при ТДК может оставаться внешне не измененным, быть умеренно подвздутым или обра­щать на себя внимание резким вздутием за счет выраженного па­реза. Несмотря на вздутие, живот при пальпации обычно мягкий, особенно в боковых отделах, пружинистый (признак вздутия), не отличается болезненностью и не производит впечатления «хирургического» живота.

Стул в виде мекония в 1—2-й день жизни может отходить са­мостоятельно небольшими порциями, затем наступает его задержка.

Длительность сохранения рвоты зависит от выраженности и продолжительности пареза. С его исчезновением и отхождением мекония прекращается как сама рвота, так и заброс желчи в же­лудок. Это важный диагностический признак при дифференциа­ции ТДК от врожденных пороков кишки.

Лечение

Тактика ведения больных с клиническими проявлениями пареза кишечника, включая симптом «рвота с желчью»:

  • прекращают энтеральное питание
  • применяют средства, способствующие отхождению меко­ния (газоотводная трубка, очистительная клизма)
  • инъекция прозерина
  • при распространенных отеках мягких тканей обязательно введение 1% раствора лазикса 0,1 мл/кг;
  • после отхождения мекония энтеральное питание полнос­тью возобновляется.

0,05% раствор прозерина назначают при выраженном или умеренном вздутии живота и отсутствии стула. Препарат вво­дится внутримышечно по 0,1 мл/кг.

После введения прозерина обычно отходит меконий, но од­новременно с ним может произойти однократная рвота с жел­чью. Это нормальная реакция на введение прозерина, и ее нужно ожидать. Механизм рвоты обусловлен тем, что поначалу возник­шая перистальтика встречает сопротивление спазмированного кишечника и соответственно передвигает его содержимое в две противоположные стороны.

Обычно для снятия пареза кишечника достаточно одной, реже двух и очень редко — трех инъекций прозерина. Интервал между ними составляет 8-12 или 24 ч.

Прозерин назначают при парезе кишечника на фоне ТДК, об­условленной гипоксическим поражением головного мозга или отеком слизистой оболочки кишки. При подозрении на язвенно-некротическое поражение кишечника применение прозерина не показано.

Видео:

Что делать если рвет желчью ребенка

Существует ряд защитных реакций организма, предназначенных для очистки ЖКТ, иных органов от вредных для организма веществ. К их числу относятся рвота и тошнота, хотя они также могут являться симптомами какого либо заболевания. Включаются такие реакции они нервным центром, спрятанным в головном мозге. Кроме того, рвота желчью может быть инициирована заболеваниями желудка (гастриты, язвы), воспалением кишечника, заболеваниями печени и прочими патологическими состояниями.

В первые месяцы жизни ребенка рвота может быть признаком пилороспазма, либо непроходимости пищевода. Это может дополнительно проявиться и в отсутствии набора массы, а рвота может возникать после каждого кормления. Одновременно рвота может быть и симптомом опухоли кишечника. Если параллельно со рвотой наблюдается потемнение мочи и заметное осветление кала вполне возможно развитие желтухи или вирусного гепатита. Обычно это сопровождается пожелтением кожи и склера глаз.

Причины рвоты желчью у ребенка

Например, рвота зеленого или желтого цвета с привкусом горечи, говорит, что в рвотных массах присутствует желчь. а это верный признак заболевания желчного пузыря или печени. Это могут быть патологии желчного пузыря. дискинезия желчевыводящих путей, закупорка желчных протоков. В основном она возникает при употреблении жареной пищи. Более взрослые дети могут желчной рвотой сигнализировать о приступе аппендицита. Многократную рвоту немыслимо наблюдать без оповещения врача.

Что делать если рвет желчью ребенка? Желчью дети часто рвут при отравлениях. Оптимальное решение при этом, лечь на несколько дней в больницу, и быть под наблюдением врачей, они смогут снять интоксикацию. Вслед за этим ребенок должен много пить малыми порциями и обязательно придерживаться диеты.

Диагностика причин

Медики могут назвать пару десятков болезней, сопровождаемых рвотой, в том числе и желчью. Поэтому не стоит самостоятельно заниматься диагностикой, своевременный вызов врача может спасти вам жизнь.

Однако рвоту следует попытаться остановить, потому, что она быстро обезвоживает организм и способствует его интоксикации. Она может привести к пневмонии, желудочным кровотечениям, возможно даже к асфиксии.

Что делать, если ребенок рвет желчью

Начать промывание желудка можно и самому, а после промывания дайте человеку возможность прополоскать рот теплой водой, либо протрите ему полость рта р-ром борной кислоты или слегка розовым раствором марганцовки. Далее можно предложить ему несколько мятных капель, каплю холодной воды или кусочек льда. Кормить и потчевать его лекарствами, естественно не следует.

К рвоте с желчью часто приводит алкогольное отравление. Тогда промывают желудок большим количеством теплой воды, применяя абсорбент, тот же активированный уголь. Для предупреждения обезвоживание организма, человек должен пить много жидкости. После прекращения тошноты и рвоты обеспечьте пострадавшему нормальный сон. Далее следует убедить его сдать анализы, для исключения у него панкреатита, холецистита, либо заболеваний печени .

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Источники: http://my-sunshine.ru/rvota-zhelchyu-u-rebenka, http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-pediatrii/rvota-zhelchyu-u-novorozhdennogo-rebenka.html, http://nmedicine.net/chto-delat-esli-rvet-zhelchyu-rebenka/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения





Избранные статьи

Отчего детей болит живот

Почему может болеть животик далее...

Сколько носить ребенка столбиком после кормления

Сплошная физиология Десять минут усиленного сосания далее...

Лучше давать ребенку аллергии

Питание малыша обязательно должно быть далее...

Детская кровать ребенка 4 лет

Кровати от 4 лет Маленький ребенок удивительно далее...

Ребенку 2 года делали прививки

Календарь прививок Больное горло у детей? далее...

Причины рвоты у ребенка

Рвота у ребенка - далее...

Ребенок заикается 6 лет

Если ребенок заикается: рекомендации родителям Преодоление заикания – далее...

Популярные статьи