Главная » Рвота у ребенка

У ребенка рвота желчью что делать

Тошнота и рвота всегда сигнализируют о том, что в организме имеются определенные нарушения. По сути, рвота представляет защитный рефлекс, благодаря которому происходит выход вредных веществ. Также приступы тошноты и рвота нередко являются симптомами серьезных заболеваний, таких как панкреатит, гастрит, язва и т.д.

Иногда родители могут заметить, что ребенка вырвало желчью,– рвотные массы в этом случае имеют зеленовато-желтый цвет. При этом малыш жалуется на горечь во рту, боль в животе. Все эти проявления могут сопровождаться повышением температуры тела.

Почему ребенка рвет желчью?

Причин рвоты желчью у ребенка несколько:

  • употребление жирных, жареных и острых продуктов, преимущественно в вечернее время;
  • патологии желчного пузыря;
  • отравления различной этиологии;
  • заболевания желудка;
  • болезни печени;
  • реже рвота желчью у ребенка наблюдается при аппендиците;
  • у новорожденных то, что ребенок срыгивает желчью, может являться проявлением пилороспазма или непроходимости кишечника;
  • у подростков подобная рвота иногда обусловлена отравлением алкоголем.

Что делать, если ребенка рвет желчью?

Когда ребенка тошнит желчью, взрослые должны провести ряд мер, облегчающих его состояние:

  • самим держаться сдержанно и по возможности успокоить малыша;
  • промыть желудок, освобождая его от содержимого полностью. Если больной впадает в бессознательное состояние, эта мера не применяется;
  • дать выпить абсорбирующее средство, например, активированный уголь;
  • можно дать ребенку немного холодной воды с мятными каплями или предложить пососать кусочек льда;
  • уложить его в постель, обеспечив полный покой;
  • при температуре дать жаропонижающее средство;
  • не оставлять больного одного;
  • не давать ребенку пищу как минимум 6 часов, но зато периодически поить водой для предотвращения обезвоживания организма.

Самое главное, что должны сделать родители, когда ребенка рвет желчью, - обратиться за врачебной помощью. Если медицинский работник считает, что больного надо отправить в стационар, последуйте его совету. Врачи смогут быстрее устранить интоксикацию и при необходимости провести обследование.

Для профилактики рвоты желчью необходимо следовать здоровому образу жизни, сбалансировано питаться, соблюдать гигиену, проходить профилактические медицинские осмотры и своевременно обращаться за помощью к врачу при любых заболеваниях.

Рвота желчью у новорожденного ребенка

Рвота желчью у новорожденного ребенка — один из характерных признаков наруше­ния кинетики кишечника от легких проявлений дискинезии до кишечной непроходимости.

В ее основе лежат две причины:

  • нарушение перистальтики кишечника в виде пареза и по­явление в ответ на это своеобразной антиперистальтики;
  • наличие механической преграды, расположенной ниже большого сосочка двенадцатиперстной кишки и препятствую­щей нормальному оттоку желчи в низлежащие отделы кишечни­ка.

Рвота желчью состоит из двух этапов, вначале происходит заброс желчи в желудок, там она находится некоторое время и уже затем вместе с содержимым желудка или в чистом виде вы­брасывается наружу под давлением или вытекает изо рта. Одна­ко при высоком давлении в кишечнике и выраженной антиперис­тальтике желчь, по-видимому, выбрасывается наружу в виде фонтана, на задерживаясь в желудке.

С другой стороны, желчь может своевременно не извергаться и накапливаться в желудке в довольно большом количестве, о чем свидетельствует ревизия желудочного содержимого. В этих случаях наличие в желудке обильного заброса желчи следует приравнивать к рвоте, как вариант скрытой рвоты, так как без отсасывания она рано или поздно «вышла» бы наружу.

Окраска желчи отражает давность ее пребывания в кишечни­ке, в зависимости от этого она может иметь желтый, светло-зеле­ный или темно-зеленый цвет, что учитывают при дифференци­альной диагностике. Желчь желтого или светло-зеленого цвета обычно отрицает застойные явления в кишечнике и указывает на поступление в желудок «свежей» желчи.

Кстати, содержание небольшого количества желтой желчи при срыгивании молока мы не расцениваем как вариант рвоты. Это нередко наблюдается у недоношенных детей во время акта дефе­кации, когда ребенок тужится и часть неизмененной по цвету желчи забрасывается в желудок.

Темно-зеленая желчь всегда указывает на давность ее нахож­дения в кишечнике и свидетельствует о застойных явлениях. Со­четание ее с каловыми массами — признак низкой кишечной непроходимости.

Рвота желчью и транзиторная дискинезия кишечника

Последняя характеризуется снижением перистальтики от уме­ренной до выраженной, задержкой стула и появлением у части детей рвоты с примесью большого количества желчи. Выражен­ные проявления указанной дискинезии в сочетании с вздутием живота обозначаются как парез кишечника. В качестве основных его причин у новорожденных детей можно назвать гипоксическое поражение головного мозга, отек слизистой оболочки кишеч­ника на фоне распространенных отеков, инфекционный токсикоз или местный воспалительный процесс. В данном разделе мы затронем только две первые его причины.

Рвота с желчью как один из симптомов ТДК появляется в первые дни жизни, чаще всего на 2-4 день. Она не всегда свя­зана с кормлением ребенка и при его прекращении может сохра­няться или как явное срыгивание, или в виде большого заброса желчи в желудок. Частота ее колеблется от редких эпизодов 1-2 раза в день до более частых. Цвет желчи в рвотном содержимом обычно темно-зеленый, так как парез чаще охватывает средние и нижние отделы кишечника, но она может иметь светло-зеленую или желтую окраску.

По клинической картине можно выделить две формы диски­незии. При одной — отмечается только рвота с желчью при внешне не измененном животе, при другой — рвота сочетается с вздутием живота.

Соответственно с этим живот при ТДК может оставаться внешне не измененным, быть умеренно подвздутым или обра­щать на себя внимание резким вздутием за счет выраженного па­реза. Несмотря на вздутие, живот при пальпации обычно мягкий, особенно в боковых отделах, пружинистый (признак вздутия), не отличается болезненностью и не производит впечатления «хирургического» живота.

Стул в виде мекония в 1—2-й день жизни может отходить са­мостоятельно небольшими порциями, затем наступает его задержка.

Длительность сохранения рвоты зависит от выраженности и продолжительности пареза. С его исчезновением и отхождением мекония прекращается как сама рвота, так и заброс желчи в же­лудок. Это важный диагностический признак при дифференциа­ции ТДК от врожденных пороков кишки.

Лечение

Тактика ведения больных с клиническими проявлениями пареза кишечника, включая симптом «рвота с желчью»:

  • прекращают энтеральное питание
  • применяют средства, способствующие отхождению меко­ния (газоотводная трубка, очистительная клизма)
  • инъекция прозерина
  • при распространенных отеках мягких тканей обязательно введение 1% раствора лазикса 0,1 мл/кг;
  • после отхождения мекония энтеральное питание полнос­тью возобновляется.

0,05% раствор прозерина назначают при выраженном или умеренном вздутии живота и отсутствии стула. Препарат вво­дится внутримышечно по 0,1 мл/кг.

После введения прозерина обычно отходит меконий, но од­новременно с ним может произойти однократная рвота с жел­чью. Это нормальная реакция на введение прозерина, и ее нужно ожидать. Механизм рвоты обусловлен тем, что поначалу возник­шая перистальтика встречает сопротивление спазмированного кишечника и соответственно передвигает его содержимое в две противоположные стороны.

Обычно для снятия пареза кишечника достаточно одной, реже двух и очень редко — трех инъекций прозерина. Интервал между ними составляет 8-12 или 24 ч.

Прозерин назначают при парезе кишечника на фоне ТДК, об­условленной гипоксическим поражением головного мозга или отеком слизистой оболочки кишки. При подозрении на язвенно-некротическое поражение кишечника применение прозерина не показано.

Видео:

Что делать если рвет желчью ребенка

Существует ряд защитных реакций организма, предназначенных для очистки ЖКТ, иных органов от вредных для организма веществ. К их числу относятся рвота и тошнота, хотя они также могут являться симптомами какого либо заболевания. Включаются такие реакции они нервным центром, спрятанным в головном мозге. Кроме того, рвота желчью может быть инициирована заболеваниями желудка (гастриты, язвы), воспалением кишечника, заболеваниями печени и прочими патологическими состояниями.

В первые месяцы жизни ребенка рвота может быть признаком пилороспазма, либо непроходимости пищевода. Это может дополнительно проявиться и в отсутствии набора массы, а рвота может возникать после каждого кормления. Одновременно рвота может быть и симптомом опухоли кишечника. Если параллельно со рвотой наблюдается потемнение мочи и заметное осветление кала вполне возможно развитие желтухи или вирусного гепатита. Обычно это сопровождается пожелтением кожи и склера глаз.

Причины рвоты желчью у ребенка

Например, рвота зеленого или желтого цвета с привкусом горечи, говорит, что в рвотных массах присутствует желчь. а это верный признак заболевания желчного пузыря или печени. Это могут быть патологии желчного пузыря. дискинезия желчевыводящих путей, закупорка желчных протоков. В основном она возникает при употреблении жареной пищи. Более взрослые дети могут желчной рвотой сигнализировать о приступе аппендицита. Многократную рвоту немыслимо наблюдать без оповещения врача.

Что делать если рвет желчью ребенка? Желчью дети часто рвут при отравлениях. Оптимальное решение при этом, лечь на несколько дней в больницу, и быть под наблюдением врачей, они смогут снять интоксикацию. Вслед за этим ребенок должен много пить малыми порциями и обязательно придерживаться диеты.

Диагностика причин

Медики могут назвать пару десятков болезней, сопровождаемых рвотой, в том числе и желчью. Поэтому не стоит самостоятельно заниматься диагностикой, своевременный вызов врача может спасти вам жизнь.

Однако рвоту следует попытаться остановить, потому, что она быстро обезвоживает организм и способствует его интоксикации. Она может привести к пневмонии, желудочным кровотечениям, возможно даже к асфиксии.

Что делать, если ребенок рвет желчью

Начать промывание желудка можно и самому, а после промывания дайте человеку возможность прополоскать рот теплой водой, либо протрите ему полость рта р-ром борной кислоты или слегка розовым раствором марганцовки. Далее можно предложить ему несколько мятных капель, каплю холодной воды или кусочек льда. Кормить и потчевать его лекарствами, естественно не следует.

К рвоте с желчью часто приводит алкогольное отравление. Тогда промывают желудок большим количеством теплой воды, применяя абсорбент, тот же активированный уголь. Для предупреждения обезвоживание организма, человек должен пить много жидкости. После прекращения тошноты и рвоты обеспечьте пострадавшему нормальный сон. Далее следует убедить его сдать анализы, для исключения у него панкреатита, холецистита, либо заболеваний печени .

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Источники: http://my-sunshine.ru/rvota-zhelchyu-u-rebenka, http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-pediatrii/rvota-zhelchyu-u-novorozhdennogo-rebenka.html, http://nmedicine.net/chto-delat-esli-rvet-zhelchyu-rebenka/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения





Избранные статьи

Роль пальчиковых игр в развитии речи дошкольников

Роль пальчиковых игр далее...

Творческая история романа тургенева отцы и дети

Какова творческая история романа И.С. Тургенева далее...

Превышение лейкоцитов в моче у ребенка

Многим известно, что на страже здоровья человека стоят далее...

Поздравить ребенка с днем рождения 9 лет

Поздравление на день рождения 9 лет далее...

Новорожденный очень часто срыгивает

Ребенок часто срыгивает Нащла для далее...

Возрастные особенности детей 3 4

Возрастные особенности ребенка 3-4 лет Три года — далее...

Ребенок жалуется на боли в писюле

девушки, всем добрый день. дочке 5,5 лет, последнее время далее...

Популярные статьи