Главная » Температура у ребенка

Высокая температура у ребенка судороги что делать

Первая помощь ребенку в случае судорог

Судороги – это непроизвольные мышечные сокращения, которые возникают во всем теле или локально. Для детей, особенно маленьких, больше характерны генерализованные судороги, затрагивающие одновременно все скелетные мышцы. У более взрослых ребят чаще появляются сокращения какой-то одной мышцы (например, икроножной). Отдельно выделяют фебрильные судороги, возникающие обычно на фоне высокой температуры у деток с шестимесячного возраста и до пяти лет.

Вообще по своей сути судороги не так опасны для здоровья ребенка, как патология, которая вызвала их появление. Поэтому даже один эпизод судорог у ребенка должен стать поводом обратиться к педиатру.

Локальные мышечные спазмы

Яркими примерами локальных судорог являются мышечные сокращения в области голени и кисти. Причинами таких судорог очень часто бывают физические нагрузки. Например, если ребенок весь день пробегал, ночью у него может внезапно сократиться икроножная мышца. Судороги в области кисти могут возникнуть после длительного писания, рисования («писчий» спазм), или после работы с компьютерной мышкой («мышечный» спазм).

Кроме того, причины локальных судорог у детей бывают и не такими безобидными. Так, непроизвольное сокращение мышц довольно часто возникает при заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез, обезвоживании, некоторых инфекционных заболеваниях, приеме мочегонных лекарств, наличии генетической предрасположенности (передающихся по наследству особенностей обмена веществ). Также вызвать судороги икроножных мышц может нехватка в организме ребенка кальция и магния. У взрослых частой причиной непроизвольного мышечного сокращения бывает варикозная болезнь или патологические изменения артерий нижних конечностей.

Длится локальная судорога 1-2 минуты, после ее окончания, как правило, остается только боль в мышце, никаких других патологических симптомов нет.

Когда же обращаться к врачу:

  • Если мышцы после судорог болят больше суток.
  • Если судороги повторяются несколько раз в день.
  • Если нет связи между возникновением судорог и физическими нагрузками, то есть когда причина этого состояния не ясна.

Помочь ребенку во время спазма икроножных мышц очень легко: необходимо совершить действие, противоположное тому, которое происходит с мышцей. То есть следует мышцу растянуть – потянуть пальцы стопы к передней поверхности голени или попросить ребенка стать только на пятку. После прекращения судороги можно сделать легкий массаж ноги теплой грелкой.

Генерализованный тип судорог

Генерализованные судороги у детей, в отличие от локальных, просто так (например, после физических нагрузок) не появляются.

Этому всегда есть серьезные причины:

  • Острое обезвоживание
  • Черепно-мозговые травмы
  • Инфекционные заболевания (ботулизм, столбняк и т.п.)
  • Менингит
  • Эпилепсия
  • Интоксикации
  • Опухоли головного мозга
  • Эндокринные нарушения (острая гипогликемия)
  • Высокая температура тела
  • Пороки развития головного мозга
  • Дисбаланс электролитов в организме
  • ДЦП

Этот список можно продолжать и дальше, поэтому детки, перенесшие хотя бы один приступ генерализованных судорог, должны тщательно обследоваться.

Основная помощь при генерализованных судорогах у детей – это профилактика травматизма. То есть взрослые должны уберечь ребенка от падения, ударов головой и конечностями о твердые предметы и т.д. При этом не надо скручивать руки и ноги. Необходимо просто вовремя поддержать больного, уложить и подставить под голову что-то мягкое, чтобы во время непроизвольных движений голова не билась о пол. Когда судороги прекратятся, следует повернуть ребенка на бок (на случай возникновения рвоты) и в таком положении уже ждать медицинской помощи.

В среднем приступ генерализованных судорог длится 2-5 минут. В это время у ребенка может быть нарушено сознание. Если же приступы повторяются серией, и больной между ними не приходит в себя, говорят о судорожном статусе – серьезном и опасном для жизни состоянии.

Фебрильные судороги у детей

Этот вариант судорог является самым распространенным среди детей, особенно первых двух лет жизни. Такие судороги обычно длятся не более 5 минут и прекращаются, не оставляя каких-либо последствий для здоровья ребенка. Если фебрильное мышечное сокращение на фоне высокой температуры возникает у ребенка после 5-6 лет, стоит срочно обращаться к врачу и обследоваться, поскольку причиной судорог может быть совсем не гипертермия.

Основная мера профилактики фебрильных судорог у малышей – это своевременное снижение температуры тела и обильное питье. Во время самих судорог вливать в ребенка лекарства и впихивать таблетки категорически запрещено.

Существует ряд симптомов, по которым можно заподозрить возможное начало судорожного приступа.

К таким симптомам относят:

  • Немотивированное возбуждение ребенка.
  • Дрожание подбородка, рук, ног.
  • Побледнение кожи.
  • Похолодание рук и стоп малыша при высокой температуре.

Если эти признаки появились, необходимо срочно сбивать температуру. Для этого подойдут жаропонижающие сиропы, поскольку свечи начинают действовать позже.

Если на фоне высокой температуры фебрильные судороги у ребенка появлялись хотя бы раз, родители должны быть готовы к повторным приступам в будущем. Таким деткам врачи рекомендуют сбивать даже не очень высокую температуру (до 38 градусов). Перед сном желательно ввести в прямую кишку малыша жаропонижающую свечу, а если температура больше 38 – дать лекарство от жара в жидкой форме.

Подводя итоги, хочется отметить, что родители не должны брать на себя смелость и самостоятельно определять, что стало причиной судорог у их ребенка. Даже если приступ возник на фоне высокой температуры, даже если он бесследно прошел, стоит обязательно обратиться к врачу.

Температурные судороги у детей

Судороги — это беспорядочные и совершенно непроизвольные движения конечностей и всего тела, порой сопровождающиеся потерей сознания.

«Температурные судороги» при высокой температуре тела (их еще называют фебрильнымй) производят чрезвычайно тяжелое впечатление на родителей, и потому они страшно их боятся. Обычно впервые приступ судорог пр: резком скачке температуры случается у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Но случаи такие очень редки: этому заболеванию подвержено, к счастью, крайне мало детей (менее 5 процентов).

Приступ судорог возникает из-за неврологической незрелости организма, выражающейся в повышенной возбудимости мозга, реагирующего на внезапный подъем температуры: например, когда за несколько минут она повышается от 37 до 39 С. Но тот же механизм срабатывает и в случае столь же резкого ее падения.

Высокая температура, лихорадка понижают порог возбудимости нейронов, что может выразиться даже не в судорогах, а в простых мелких подергиваниях, которые нередко смешивают с дрожью.

Когда все нейроны напряжены, происходит синхронная разгрузка их, и вот она-то и может выразиться в повторяющихся подергиваниях ручек и ножек, что соответствует фазе собственно судорог или фазе общего гипертонуса, когда посреди конвульсивных движений все тельце напрягается и глазки «закатываются».

При обычном течении приступа «температурных» судорог сначала ребенок весь напрягается, закидывает головку назад, взгляд его фиксируется на чем-то или глаза «закатываются» (зрачки поднимаются так, словно он хочет посмотреть на потолок). Это фаза гипертонуса, за которой следуют собственно судороги (клония).

Через несколько секунд начинаются ритмические подергивания ручек и ножек (чередование напряжения и расслабления конечностей), которые могут продолжаться в течение нескольких минут. Наконец, по истечении недолгого времени, которое родителям кажется вечностью, начинается фаза общего гипотонуса: дыхание малыша становится шумным, тельце расслабляется, ребенок — поначалу еще бледный и диковато осматривающийся — приходит в сознание или засыпает тяжелым сном.

Продолжительность таких приступов варьируется от нескольких минут (порой секунд) до получаса.

Во время приступа, т. е. собственно судорожного состояния, конвульсий, необходимо обеспечить ребенку безопасное положение: уложить его на спинку, на жесткое покрытие, повернув головку направо (чтобы он не зарвотными массами, если начнется рвота), причем головка должна быть чуть ниже него. Не следует укрывать ребенка. Наоборот, надо приложить все усилия к тому, чтобы снизить температуру всеми доступными способами: от холодных компрессов, прикладываемых к лобику и к бедрам, до введения в задний проход свечки с жаропонижающим препаратом (см. «Повышенная температура»). Даже если приступ продолжается недолго и ребенок вскоре приходит в себя, вы должны все равно пригласить врача осмотреть ребенка и определить причину повышения температуры.

Если приступ кажется вам долгим, педиатру нужно звонить немедленно, а еще лучше — вызнать «Скорую помощь», чтобы специалисты ввели малышу валиум, гарденал и т. п Особо долгие приступы, прежде чем будет назначена терапия, требуют проведения исследований, которые возможны только в условиях стационара.

После приступа судорог необходимо убедиться в том, что резкий скачок температуры был вызван всего лишь банальной инфекцией. И здесь только врачебный осмотр позволит определить, идет ли речь о легком или тяжелом инфекционном заболевании. Иногда причиной фебрильных судорог бывает менингит, и хотя это, к счастью, редкий случай, его всегда опасаются, потому так важно вовремя показать малыша специалисту. Родителям следует знать, что при подозрении на менингит ребенка необходимо госпитализировать, чтобы сделать люмбальную пункцию для исследования спинномозговой жидкости.

Если приступ был единичным, коротким и не тяжелым, то не требуются никакие дополнительные исследования. Обычный приступ «температурных» судорог не сказывается на развитии нервной системы ребенка, не замедляет его. Но если такие приступы часто повторяются или был один, но очень долгий, желательно полное обследование малыша.

Чтобы избежать приступа фебрильных судорог, нужно строго следить за изменениями температуры, хотя чаще всего очень трудно предсказать, подскочит она резко или нет. В некоторых случаях полезно измерять больному ребенку температуру не только днем, но и ночью (см «Повышенная температура»).

При часто повторяющихся приступах фебрильных судорог обычно предлагается общеукрепляющая терапия или профилактическая — при повышении температуры. Общеукрепляющая терапия заключается в ежедневном приеме определенных лекарств, цель ее — повысить порог возбудимости нейронов. Профилактическое лечение при небольшом повышении температуры для предупреждения ее скачков обычно сводится к приему валиума, который в течение некоторого времени будет действовать в отношении нейронов точно также.

Чего следует избегать.


. опасаться, что ребенок, у которого при высокой температуре начались конвульсии, умрет или задохнется.

предполагать, будто ребенок, пребывающий в состоянии гипотонуса, находится в коме.

сразу же госпитализировать малыша, у которого был обычный, непродолжительный приступ фебрильных судорог во время ангины, отита или насморка.

пренебрегать приступами конвульсий, которые выражаются в подергивании одной из конечностей, даже при том, что приступ не имея никаких последствий.

Такие приступы требуют подробного неврологического обследования, чтобы исключить парциальную (неразвернутую) форму эпилепсии.

забирать ребенка из детского коллектива под предлогом того, что он «там что-нибудь непременно подцепит и у него начнется приступ фебрильных судорог».

считать, что предрасположенность к судорогам, возникающим при высокой температуре, передается генетически, из поколения в поколение (даже если статистика позволяет сделать такое предположение).

полагать, что фебрильные судороги — начало эпилепсии.

смешивать мелкое дрожание ручки, ножки или подбородка (тремор) с судорогами.

У новорожденных тремор служит признаком неврологической незрелости. Это обычное явление, которое с возрастом и «созреванием» нервной системы исчезает бесследно.

бояться, что любой скачок температуры непременно вызовет малыша судороги.

Чувствительность к температурным скачкам у разных детей различная. И даже если у малыша однажды были при высокой температуре судороги, вовсе не обязательно будут рецидивы.

Несмотря на то что судороги, возникающие при высокой температуре, производят на родителей чрезвычайно тяжелое впечатление и иногда повторяются, как правило, они не влекут за собой никаких осложнений, не сказываются на развитии ребенка. Лишь случаи часто рецидивирующих конвульсий требуют повышенного внимания родителей и врачей.

Вот нашла очень хорошую статью по этой теме.

Фебрильными судорогами (ФС) называют судороги, возникающие у детей при повышенной температуре тела. Обычно они случаются в возрасте от полугода до 5-ти лет. По статистике, от 2-х до 5-ти процентов детей имеют в анамнезе хотя бы один эпизод ФС до достижения ими 5-летнего возраста. Примерно в трети случаев ФС наблюдаются более одного раза в жизни. Часто можно проследить наследственную предрасположенность к ФС - в детстве они могли быть у кого-то из родственников пациента.

ФС бывают 2-х видов: простые и сложные.
Простые ФС - это судороги всего тела (т.н. генерализованые) с потерей сознания, длящиеся обычно менее 5-ти минут и не повторяющиеся в течение 24 часов.
Сложные ФС могут длиться дольше (15 минут и более), могут быть фокальными, т.е. преобладать в какой-то части тела, или повториться несколько раз в течение суток. Такие судороги требуют особенно пристального наблюдения, т.к. их легче спутать с другими, более тяжелыми состояниями.

Чаще всего ФС безопасны для ребенка, однако похожим образом могут выглядеть проявления тяжелых заболеваний - менингитов и энцефалитов, поэтому при появлении ФС всегда необходимо вызвать врача.

Помощь при ФС в домашних условиях включает в себя 2 момента:
1) предупреждение попадания в дыхательные пути пищи, слюны, рвотных масс,
2) предотвращение травм во время судорожного приступа.
Для этого нужно положить ребенка на ровную устойчивую поверхность вдали от травмоопасных (острых, тяжелых) предметов. Положение тела — т.н. спасательная позиция ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]) - лежа на боку с лицом, обращенным вниз. Таким образом исключается возможность попадания жидкостей в дыхательные пути. Больше ничего самостоятельно делать не нужно.

До приезда врача нужно постараться запомнить продолжительность приступа и его внешние проявления, эти сведения могут помочь определиться с дальнейшей помощью. Обратить внимание нужно на наличие сознания (реагирует ли ребенок на что-то), позу, открыты или закрыты глаза, положение головы, глаз, конечностей.

Во время приступа категорически нельзя вводить в рот любые предметы и доставать язык. Несмотря на распространенный миф, проглотить язык невозможно, а манипуляции во рту могут привести к травмам челюстей, зубов, языка. Более того, обломки введенного в рот предмета или сломанные зубы могут попасть в дыхательные пути, от этого ребенок может погибнуть.
Не нужно стараться с силой удерживать ребенка, т.к. это никак не влияет на ход приступа и состояние пациента. Не нужно пытаться делать при судорогах искусственное дыхание.
Абсолютное большинство приступов заканчивается самостоятельно в течение нескольких секунд или минут.

ФС — это не эпилепсия. Лечить ребенка с ФС антиэпилептическими препаратами не нужно, так как эти лекарства не влияют на риск возникновения повторных судорог, как фебрильных, так и афебрильных (т.е. не сочетающихся с повышенной температурой). Колоть ребенку противосудорожные лекарства после приступа тоже нет смысла.

В дальнейшем при любых заболеваниях с повышенной температурой снижать ее нужно точно так же, как у детей без ФС, ориентируясь на самочувствие ребенка. Допустимо применение свечей с жаропонижающими препаратами и обтирания прохладной водой). Установлено, что раннее применение жаропонижающих не уменьшает риск возникновения ФС.
В абсолютном большинстве случаев у детей, перенесших ФС, не бывает в дальнейшем эпилепсии.

При типичной клинической картине ФС никакие дополнительные обследования (томограммы, ЭЭГ) обычно не требуются, так как никаких специфических изменений при фебрильных судорогах не бывает.

В заключение, еще раз повторим основные моменты:
ФС не представляют опасности для жизни и здоровья ребенка,
не свидетельствуют о том, что у ребенка в будущем разовьется эпилепсия,
не требуют никакого лечения, за исключением снижения температуры
первый эпизод простых ФС не требует никакого дополнительного обследования.

А скорая приехала, раздели ребенка, взяли два полотенца, распластали ребенка на кровати в позе Исуса Христа на распятье . облили водкой и стали обмахивать полотенцем. Окна открыли. На улице был мороз градусов 25.


очень хочется сказать нецензурно в адрес врачей скорой, честно говоря.

Есть лихорадка белая и лихорадка красная . У вас тогда была белая, в таких случаях дают но-шпу, ставят клизму, и минут через 10-15 уже жаропонижающее.
Сложно представить, что было бы, если б у ребенка к имеющемуся набору добавился токсический шок..или анафилактический (у меня, к примеру, аллергия на пшеничные спирты)
Не говоря уже о том,что внешние обтирания при белой лихорадке малоэффективны, другое дело - снижение общей температуры в комнате. Но в любом случае можно было с тем же успехом и меньшим потенциальным вредом сложить ребенка в ванну с температурой воды на пару градусов ниже температуры тела ( обычно 36-37).
НО- тоже в комплексе с но-шпой.

Про клизму все-таки запомните, она улучшает результат жаропонижающего. Мы пользуем Микролакс,это микроклизмочка 5 мг, кажется, действует быстро.
Нурофен статистически сбивает темпу, конечно, быстрей и дольше действует, чем парацетамольные препараты (особенно в форме свечей-эффералган и цефекон), но у них даже в инструкции есть рекомендация ставить свечи на очищенный клизмочкой кишечник, так свеча быстрей подействует, и вообще от клизм температура сама по себе немного м.уменьшаться,т.к. полный кишечник дает немалую нагрузку на болеющий организм. Недаром все врачи в голос говорят о том, что во время любой болячки ребенок может не есть, но обязательно должен пить - так его организм справится с токсинами, которые выделяются в процессе жизнедеятельности вирусов и бактерий.

И еще такой нюанс ужаропонижающих -что Эффералган, что Цефекон оченрь капризны в плане хранения- если хоть немного хранились при повышенном темп. режиме, то все, смело выкидывайте-будут бесполезны и только выйдутвонючей слизью. Даже в пределах срока годности.

У нас некоторые врачи рекомендуют для очень высокой температуры нимесулид (нимулид, найз), он на данный момент быстрей всего сбивает высокую температуру. Но у него самого столько побочек. что лично я все еще боюсь его. Хотя моя подруга практикует его в таком тяжелом случае, который никому из вас, ттт, и не снился (ее ребенок в 2 года весит 6кг и переваривает только определенную смесь, при этом перенес 3 сепсиса). Но я его все-таки побаиваюсь.


_________________
По всем срочным вопросам пишите, пожалуйста, в личку.
Если не отвечаю - то нас с интернетом сдуло

Источники: http://stylebody.ru/sudorogi-u-detej.html, http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/temperaturnye-sudorogi-u-detey.html, http://www.supermamki.ru/viewtopic.php%3Ff%3D8%26t%3D9927

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения





Избранные статьи

Познавательный фильм для детей 6 лет

Фильмы для детей 6-7 лет Детские фильмы – далее...

Бак посев мочи расшифровка у ребенка

БАК анализ мочи БАК анализ мочи далее...

Рвота у ребенка после жимолости

Красивые не значит съедобные «Не ешь эти ягоды, они далее...

Обучающие мультфильмы для детей 6 лет

или войти с помощью: СПАСИБО ЗА РЕГИСТРАЦИЮ! На указанный далее...

Айкью тест для детей 9 лет

Тест на детский, взрослый интеллект, уровень IQ Вашему далее...

Детские кресла детей 3 лет

Группы детских автокресел Лицом по ходу движения * далее...

Игры детей 4 лет улитка боб

Игры Улитка Боб В далее...

Популярные статьи