Главная » Моча у ребенка

Клебсиелла пневмония в моче у ребенка

Клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae)

Клебсиелла пневмонии (лат. Klebsiella pneumoniae ) — вид грамотрицательных факультативно-анаэробных условно-патогенных бактерий. Входит в состав нормальной микрофлоры кишечника. кожи, ротовой полости человека. Имеет вид небольшой округлой палочки размером 0,5–0,8 на 1–2 мкм. Klebsiella pneumoniae не образует спор, неподвижна, способна к образованию капсул. Располагаются одиночно, попарно и скоплениями.

Вид Klebsiella pneumoniae входит в род клебсиелла (лат. Klebsiella). семейство энтеробактерии (лат. Enterobacteriaceae ), порядок энтеробактерии (лат. Enterobacteriales ), класс гамма-протеобактерии (лат. #947; proteobacteria ), тип протеобактерии (лат. Proteobacteria ), царство бактерии.

Устаревшее название Klebsiella pneumoniaeпалочка Фридлендера. Карл Фридлендер (нем. Carl Friedl#228;nder. 1847 – 1887) — немецкий микробиолог, выделивший чистую культуру klebsiella pneumoniae в 1882 году.

Первоначально Klebsiella pneumoniae была определена, как микроорганизм вызывающий пневмонию (отсюда и ее название). Однако её роль не сводится только к инфекциям респираторной системы. В общем случае Klebsiella pneumoniae классифицируется как условно-патогенный микроб, находящийся в нормальной ситуации и в определенных органах в симбиотическом отношении с человеческим организмом, а в иных ситуациях являющийся причиной инфекционных заболеваний.

Klebsiella pneumoniae в ЖКТ человека

Klebsiella pneumoniae колонизирует кишечник современного человека в первые 5–6 дней жизни, причем основным источником Klebsiella pneumoniae являются мать и персонал родильных домов. Обнаружение Klebsiella pneumoniae в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) человека, в общем случае, не требует лечения. У здорового человека в 1 г кала насчитывается до 10 5 Klebsiella pneumoniae.

В то же время, при нарушении функционирования органов желудочно-кишечного тракта или в результате внешних воздействий, возможно значительное увеличение количества Klebsiella pneumoniae в организме и развитие инфекции. В частности, при назначении антибиотиков не всегда учитывается их влияние на микробную флору, заселяющую кишечник. Антибактериальные препараты подавляют рост не только патогенных микроорганизмов, но и нормальную микрофлору. В результате размножаются сапрофитные микробы (клебсиелла, стафилококки. протей. дрожжевые грибы, энтерококки. синегнойная палочка и др.) приобретающие патогенные свойства (Щербаков П.Л. ).

Причиной клебсиеллеза органов ЖКТ может быть дисбактериоз или заражение от больных инфекционной формой клебсиеллеза. Болезнь проявляется в форме острого гастрита, гастродуоденита, кишечной инфекции и характеризуется острым началом, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, повышением температуры и общей слабостью. Продолжительность клебсиеллеза органов ЖКТ — 1–5 дней.

Klebsiella pneumoniae — причина внутрибольничных инфекций

Klebsiella pneumoniae — одна из причин внутрибольничных инфекций. В последние годы в разных странах (в т.ч. в России и в Израиле) имелись случаи массового заражения мутированными, не восприимчивыми к распространенным антибиотикам, штаммами Klebsiella pneumoniae пациентов больниц. Чаще всего заражались больные с ослабленной иммунной системой, перенесшим пересадку органов или проходящим курс химиотерапии.

Klebsiella pneumoniae и инфекции мочевыводящих путей

Klebsiella pneumoniae — один из распространенных возбудителей инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. В отличие от ЖКТ или кожи, для мочевыводящих путей Klebsiella pneumoniae всегда является патогенным микроорганизмом. Среди обращающихся за амбулаторной помощью пациентов с неосложненными инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей причиной инфекции в 6,4 % случаев является Klebsiella pneumoniae. Для пациентов с осложненными инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей эта цифра достигает 9,4 %. Klebsiella pneumoniae в мочеполовых путях часто является следствием внутрибольничных инфекций.

Лечение клебсиеллезов

Для лечения клебсиеллезов обычно применяются антибиотики. Также используются лекарственные препараты, действующим веществом которого являются бактериофаги (Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий и др.). Бактериофаги действуют избирательно, не имеют противопоказаний, но они менее эффективны, чем антибиотики.

Из пробиотиков эффективен Энтерол. содержащий лиофилизированные дрожжевые грибы saccharomyces boulardi . обладающие прямым антимикробным действием в отношении Klebsiella pneumoniae.

Klebsiella pneumoniae в МКБ-10
Klebsiella pneumoniae упоминается:
  • в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) » Международной классификации болезней МКБ-10, она включена в блок «B95-B98 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты » и имеет код рубрики «B96.1 Klebsiella pneumoniae [K. pneumoniae ] как причина болезней, классифицированных в других рубриках». Данный код предназначен для использования в качестве дополнительного, когда целесообразно идентифицировать инфекционных агентов болезней, классифицированных в других рубриках
  • в «Классе X. Болезни органов дыхания (J00-J99)», блоке «J10-J18 Грипп и пневмония», в рубрике «J15.3 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae »

Дочке 2,6 года. За 1,5 месяца в 4 раз болеет. Между заболеваниями не больше 10 дней, когда она не болеет. кроме высокой температуры до 40 градусов больше никаких жалоб, немного рыхлое и отечное горло. До кучи всего у нас аденоидит, тонзиллит, ВИДС по гуморальному звену, дисбактериоз, золотистый стафилококк, врожденное увеличение поджелудочной железы, пилоэктазия почек. Во время 3 заболевания сдали мочу на бакпосев, получили в результате klebsiella pneumoniae spp. pneumoniae 10 в 3 степени. Что это за заболевание, лечится ли оно и каковы могут быть последствия и осложнения? Может интернет враг мой, но начиталась всякого.

Клебсиелла является представителем условно-нормальной микрофлоры кишечника человека. В то же время, клебсиелла может вызывать ряд заболеваний.
Для лечения клебсиеллезов применяются антибиотики, однако в последнее время широко распространились штаммы клебсиелл, резистентных к ним.Лучше применять бактериофаги.Бактериофаги действуют избирательно, только на клебсиелл (или, для комбинированных бактериофагов, на комплекс бактерий), не имеют противопоказаний, но они менее эффективны, чем антибиотики.
При избыточном росте клебсиелл пневмонии Приказом Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» рекомендованы бактериофаги «Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный». Бактериофаг принимают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды.
Разовая доза при приеме внутрь:

детям до 6 месяцев — 5 мл
детям от 6 месяцев до 1 года — 10 мл
детям от 1 года до 3 лет — 15 мл
детям от 3 до 7 лет — 20 мл
пациентам от 8 лет и старше — 30 мл

Вместо одного приема внутрь клизма 1 раз в день:

детям до 6 месяцев — 10 мл
детям от 6 месяцев до 1 года — 20 мл
детям от 1 года до 3 лет — 30 мл
детям от 3 до 7 лет — 40 мл
пациентам от 8 лет и старше — 50 мл

Татьяна Михайловна, у нас клебсиеллы нашли в моче, а не в кале. Ребенка сводили к урологу, врач предполагает, что это случайное попадание, что скорее всего клебсиеллы выводились через почки и мочевой и назначили повторную пересдачу анализов после того как ребенок закончит очередной курс лечения антибиотиками. Насколько реально предположение о том, что клебсиеллы выводились из организма через почки и мочевой? Ребенок сейчас на земле, врач уролог на данный момент единственный в городе и услышать мнение другого специалиста нет возможности.

практически не реально ,клебсиеллы попадают в мочевыделительную систему восходящим путём,а быстрее всего попадают в мочу смешиваясь с инфицированными выделениями с наружных половых органов(клебсиелла может не продолжительное время жить на промежности)
И вообще,в отсутствии клинических проявлений целесообразность лечения антибиотиками очень сомнительна.Анализ мочи общий сказал бы больше.Если есть-выкладывайте.

Большое Вам спасибо.
Klebsiella pneumoniae spp. pneumoniae - ВЫЯВЛЕН -10*4 из антибиотиков чувствительными по данным в бакпосеве к данной инфекции препараты ципрофлоксацин и cefazolin. Какой препарат лучше? И можно ли на таком сроке принимать а/б,не будут ли они опасны для плода?

Скажите пожалуйста, что влияет на рост показателя klebsiella pneumoniae? У дочери в 6,5 месяцев появились прожилк крови в кале, сдали анализы была обнаружена klebsiella pneumoniae - значение 10 в 6. Врач назначил лечение: ПИОбактериофа, споробактерин, нормобакт. Все пили последовательно по 7 дней. После приема последней саше нормобакта на следующий день опять появилась кровь (во время приема лекарств ничего не было). Сдали повторно анализы показатель klebsiella pneumoniae увеличился до 10 в 8 степени. Что делать? Поему так? Никаких симптомов кроме крови больше нет.

Добрый вечер! подскажите пож, выявили Klebsiella pneumoniae spp. 10*6 в моче,появилась инфекция после операции на почки.она впринцыпи себя никак не проявляет,только по анализам вижу её присудствие и по изменениям на узи..Подскажите,возможно ли выличить данную инфекцию,если да то каким способом. ( планируем беременность,хотелось бы избавиться от инфекции)

Бактерия рода клебсиелла как возможный возбудитель инфекционных заболеваний


Бактерия клебсиелла (лат. Klebsiella) относится к условно-патогенным микроорганизмам из семейства Enterobacteriaceae. Свое название бактерия получила от своего первооткрывателя Эдвина Клебса. Данные бактериальные клетки представляют собой грамотрицательные палочки небольших размеров (1х6 мкм), которые могут располагаться поодиночно, попарно либо цепочкой.

Клебсиеллы способны размножаться в условиях без кислорода, однако его наличие не лишает их жизнеспособности. В неблагоприятных условиях клебсиелла может образовывать капсулы, благодаря чему и выживает. Также бактерия содержит антигены О и К, что служит для ее дифференцировки в своем роду.

Род бактерий Klebsiella объединяет следующие виды:

  • Kl. oxytoca (кл. окситока);
  • Kl. pneumoniae (кл. пневмония);
  • Kl. ozaenae (кл. озена);
  • Kl. rhinoscleromatis;
  • Kl. terrigena;
  • Kl. planticola;
  • Kl. ornithinolytica.

Наиболее часто встречаются первые два вида бактерий. Бактерия Kl. oxytoca способна спровоцировать заражение в кишечнике. Kl. pneumoniae является возможным возбудителем патологического повреждения легочной ткани. Эти же два вида наиболее часто вызывают инфицирование детей.

Kl. pneumoniae известна как палочка Фридлендера. Это условно-патогенная кишечная клебсиелла (толстого кишечника). Однако под влиянием Kl. pneumoniae могут развиваться пневмония, инфекция мочевыводящих путей, глаз, суставов, мозговых оболочек, септикопиемия и бактериемия. Эти же проявления может вызывать бактерия клебсиелла окситока. Стоит отметить, что пневмония, вызванная Kl. Pneumonia, несмотря на название микроба, встречается реже, чем вызванная другими разновидностями. Если больной переболел Kl. pneumoniae, то необходимо следить, чтобы не случилось повторного заражения.

Общее название этих микроорганизмов – Klebsiella spp. Эти бактерии довольно быстро привыкают к антибиотикам. Штаммы бактерий Kl. spp часто бывают распространены в стационарах больниц.

Как происходит заражение клебсиеллёзной инфекцией

Источником инфекционного возбудителя является носитель бактерии либо заболевший человек. Проникает клебсиелла в организм через грязные руки, немытые овощи, фрукты, употребление зараженного мяса, молока. Больной заражает других воздушно-капельным путем.

Восприимчивы к инфекции все возрастные группы людей. Наиболее легко заражение происходит у новорожденных и детей грудного возраста, пожилых, лиц с хроническими заболеваниями, вредными привычками.

Клиническая картина болезни

Продолжительность инкубационного периода бактерии варьируется от пары часов до 7 дней.

Повреждение легочной ткани

Характеризуется возникновением множества очагов воспаления в легких – пневмонией. Имеют место такие симптомы как: лихорадка (37,5-39°С), интоксикация, кашель с гнойной зловонной мокротой, одышка. При врачебном осмотре выявляются: хрипы (сухие, влажные), притупление перкуторного звука (при постукивании). На рентгенограмме органов грудной клетки определяется наличие участков воспаления, склонных к слиянию. Своевременное лечение клебсиеллезной инфекции предупредит развитие различных осложнений, сепсиса и летальности.

Развитие инфекции в органах ЖКТ

Желудочно-кишечный тракт поражается подавляющим большинством Kl. pneumoniae, однако может инфицироваться и Kl. oxytoca. Проявляться такая инфекция способна признаками гастрита (воспалительного процесса слизистой желудка). При этом отмечаются такие симптомы: тошнота, изжога, боль в желудке, сниженный аппетит.

Наиболее часто встречается поражение тонкого (энтерит) и толстого (колит) отдела в кишечнике. Характерные симптомы: внезапное начало, «скачущая» температура тела, тошнота, слабость, схваткообразная боль в животе, зловонный стул жидкой консистенции. Острый период длится около 2-5 дней.

Диагностические мероприятия

Для постановки окончательного диагноза проводятся лабораторные исследования мокроты, испражнений, слизи из ротовой полости. носоглотки, ликвора (спинномозговая жидкость), желчи, мочи, секционного материала. Материал, необходимый для постановки диагноза, определяется клинической формой заболевания.

Применяются следующие диагностические методы:

  • бактериоскопия;
  • бактериологический метод;
  • серологические тесты;
  • дополнительные анализы на выявление возбудителя в моче, крови, копрограмма, а также инструментальные диагностические приемы.

Лечебная тактика

Лечение определяется, исходя из формы болезни и ее тяжести. Развитие патологического процесса в кишечнике либо легкое течение патологии лечится амбулаторно. В других случаях рассматривают стационарное лечение. Терапия в борьбе с Klebsiella может включать такие препараты:

  • бактериофаги;
  • пробиотики;
  • антибиотики (цефалоспорины 3-4 поколения, полусинтетические пенициллины, тетрациклины, аминогликозиды, фторхинолоны);
  • жаропонижающие;
  • противорвотные препараты;
  • отхаркивающие и другие.

Особенности течения клебсиеллёзной инфекции у беременных

При беременности пациентки врач должен особенно внимательно отнестись к постановке диагноза и своевременному началу лечения заболевания, так как клебсиелла может привести к ряду серьезных осложнений как для мамы, так и для еще не рожденного малыша.

Ранние сроки беременности при инфицировании предполагают проведение аборта во избежание мутации плода под действием токсинов либо антибиотиков. Поздние сроки беременности при заражении klebsiella предполагают лечение, которое может помочь маме и малышу, который мог заразиться внутриутробно.

Во время беременности препаратами выбора являются бактериофаги, так как они не обладают такими побочными эффектами, как антибиотики. Лечение другими препаратами назначается квалифицированным специалистом, основываясь на минимально негативных воздействиях медикаментов на плод.

Заражение klebsiella во время беременности может стать причиной преждевременных родов, привычного невынашивания плода. В случаях часто повторяющейся самопроизвольно прерывающейся беременности нужно провести анализ на выявление klebsiella. Выявление этого микроорганизма в моче беременной вызывает массу опасений у врача и будущей мамы. Однако не стоит забывать, что подобный результат может дать неправильный сбор материала для анализа, что приводит к выявлению содержимого влагалища в моче.

Нормой считается отсутствие клебсиелл в моче у пациентов любых категорий.

Инфицирование в период новорожденности

У новорожденных детей данная инфекция встречается довольно часто. Проявляется дисбактериоз, который возникает, когда бактерия чрезмерно размножается в кишечных отделах ЖКТ малыша. Если у новорожденных выявляются симптомы диспепсии, то необходим анализ испражнений. Согласно этим исследованиям назначается лечение.

Течение заболевания у детей особенно тяжелое. Часто выявляют возбудителя в моче. Необходимо трехкратное исследование и выяснение причин обнаружения в моче этих микроорганизмов.

Источники: https://www.gastroscan.ru/handbook/118/3171, https://www.mamanur.ru/forum/191-7514-1, https://probakterii.ru/prokaryotes/species/klebsiella-bakterija.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения





Избранные статьи

Задачи для 6 летнего ребенка по математике

1.Как научить ребенка решать задачи? Я напишу здесь рецепт далее...

Итоговая интегральная характеристика уровня психологического развития дошкольника

Психология Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС 2008 г. 631 страница Третья книга далее...

Общая характеристика восприятие картинки дошкольниками

Восприятие картинки дошкольниками 1. Характеристика восприятия картинки детьми 2. Развитие восприятия далее...

Ребенка появились красные пятна телу

Скрытые и явные причины, вызывающие появление красных далее...

Страшилки на ночь для детей 12 лет

Нередко дети слышат от своих далее...

Компьютерные игры для детей 3 лет мышкой

Игру от 3 до 5 лет мышкой Игра Изучаем далее...

Занятия детьми изо 4 лет

Конспекты для занятий далее...

Популярные статьи

x